Causas de aborto espontáneo en el segundo trimestre

Un aborto espontáneo en el segundo trimestre es una pérdida de embarazo que ocurre específicamente entre 13 semanas 0 días y 20 semanas 0 días de gestación. La incidencia de pérdida del segundo trimestre hasta 20 semanas es inferior al 1%.(Después de este tiempo, la pérdida se clasifica con mayor precisión como muerte fetal o muerte neonatal.) No importa el momento, es natural querer respuestas cuando ocurra tal evento.

Aborto espontáneo a las 14 semanas

Un aborto espontáneo del segundo trimestre o aborto espontáneo tardío, ya que a veces se llama a un aborto espontáneo que ocurre cuando un bebé muere durante el segundo trimestre. Cuando esto sucede, usted y su proveedor de atención médica probablemente discutirán varias opciones de tratamiento para el aborto espontáneo del segundo trimestre.

Las causas del aborto espontáneo del segundo trimestre varían, pero, en la mayoría de los casos, la pérdida de embarazo no se debe a las acciones de nadie.A menudo, incluso su médico no podrá explicar por qué sucedió.

Anomalías cromosómicas

Las anormalidades cromosómicas, como las trisomías, son una causa importante de casi todas las formas de pérdida de embarazo.Los abortos involuntarios del segundo trimestre son causados ​​por estas anormalidades alrededor de una cuarta parte del tiempo. Las pruebas prenatales pueden haberlo hecho consciente del potencial para esto, pero ese no es siempre el caso.

A diferencia de una pérdida de embarazo del primer trimestre, los abortos involuntarios en el segundo trimestre tienen menos probabilidades de ser causados ​​por una anormalidad cromosómica. En total, alrededor de un tercio de las pérdidas del segundo trimestre son el resultado de la aberración genética.

Defectos congénitos

Los defectos de nacimiento congénitos son aquellos que a menudo se heredan, pero también pueden ser causados ​​por una infección durante el embarazo o la exposición a ciertos medicamentos teratogénicos (que causan defectos), productos químicos o toxinas. Los defectos de nacimiento como las malformaciones cardíacas o cerebrales en su bebé en desarrollo pueden hacer que su embarazo sea no viable.

Dependiendo del tipo y la gravedad del defecto de nacimiento, su médico puede diagnosticar cualquier problema potencial a través de ultrasonido. Otros pueden ser detectados durante las proyecciones prenatales de rutina.

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Problemas placentarios 

Uno de esos problemas se llama desprendimiento placentario. Si su placenta-la estructura que está unida a la pared del útero y le da nutrientes a su bebé a través del cordón umbilical despega con el cordón de la pared del útero antes de que esté listo para dar a luz, esto puede evitar que su bebé se desarrolle. Nutrientes y oxígeno necesarios.

Los síntomas de desprendimiento placentario incluyen sangrado vaginal, dolor abdominal, contracciones uterinas, calambres y dolor de espalda durante las últimas 12 semanas de embarazo.

Insuficiencia cervical

La insuficiencia cervical, también conocida como un cuello uterino incompetente, significa que su cuello uterino es débil y comienza a dilatarse y abrirse demasiado pronto.

Algunas mujeres experimentan insuficiencia cervical después de tener un parto desafiante o después de tener un procedimiento cervical, como el procedimiento de escisión electroquirúrgica de bucle (Leep), la ablación con láser o la conización de cuchillo frío. Otros desarrollan la condición debido a malformaciones uterinas congénitas.

Los síntomas de insuficiencia cervical incluyen dolor de espalda, sangrado vaginal, calambres abdominales, presión pélvica y secreción vaginal, generalmente entre 14 y 20 semanas de embarazo. Algunos son completamente asintomáticos.

Infecciones que causan abortos espontáneos

La infección uterina es otra posible causa de aborto espontáneo, aunque es una causa más común en los países en desarrollo que en los Estados Unidos. Aún así, cualquier infección uterina no tratada o grave puede desencadenar la pérdida espontánea de un embarazo, que incluye:

• Vaginosis bacteriana
• Clamidia
• Gonorrea
• Tricomoniasis
• Vaginitis viral

Condiciones crónicas mal controladas

Las enfermedades crónicas en la madre también pueden aumentar el riesgo de pérdida de embarazo. En muchos casos, el riesgo aumenta si la enfermedad está mal controlada con medicamentos o estilo de vida. Otras afecciones crónicas conllevan un riesgo inherente de pérdida de embarazo dependiendo de su gravedad. Ejemplos incluyen:

• Enfermedades autoinmunes como la esclerodermia y el síndrome antifosfolípido
• Diabetes
• Hipertensión (presión arterial alta)
• Síndrome de ovario poliquístico (PCOS)
• Enfermedad de tiroides

El riesgo puede aumentar aún más en las mujeres que fuman, son obesas o tienen problemas hormonales.

Trombofilia durante el embarazo

La trombofilia es un mayor riesgo de formar coágulos de sangre en vasos sanguíneos como venas y arterias que pueden deberse a una anormalidad genética o un problema con su sistema inmune, como en el lupus. Esto puede causar problemas para involucrar su placenta y su cordón umbilical.La trombofilia a veces se trata durante el embarazo con drogas de grano sanguíneo o con dosis bajas de aspirina.

Los síntomas de la trombofilia incluyen dolor, hinchazón y ternura en la pierna, generalmente en la pantorrilla, así como la piel roja o cálida (particularmente en la parte posterior de la pierna debajo de la rodilla).

Trauma abdominal 

Cualquier trauma como un accidente automovilístico, otoño o ser golpeado en el abdomen puede lastimarlo tanto a usted como a su bebé en desarrollo y potencialmente causar un aborto espontáneo.

En un automóvil, use siempre un cinturón de seguridad, colocando el cinturón de regazo debajo del útero y colocando la correa del hombro entre los senos. Evite actividades físicas de alto impacto que puedan hacer que pierda su equilibrio. Trate de no dejar que sus hijos estén con usted, si puede evitarlo.

Si eres víctima de la violencia doméstica, llame al 1-800-799 segura, la línea directa nacional de violencia doméstica.

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Uso de drogas y alcohol

La cocaína y la metanfetamina están especialmente relacionadas con el aborto espontáneo. Los estudios han demostrado que el uso de drogas ilegales se ha asociado con bajo peso al nacer, parto prematuro, desprendimiento placentario y muerte fetal. El alcohol también se ha citado como causa de pérdida del embarazo no solo durante el primer trimestre sino también el segundo trimestre.

Según la investigación de la Universidad de Copenhague, el consumo de alcohol (definido como una o dos bebidas por semana) aumenta las probabilidades de un aborto espontáneo temprano en el segundo trimestre en un 70%.

Causas desconocidas de aborto espontáneo

A veces se produce una pérdida de embarazo sin razón aparente y, no importa cuánto investigue un médico, no se puede encontrar ninguna causa. Por muy angustiante que sea, sucede y con mayor frecuencia que uno podría pensar.

Además, haber tenido un aborto espontáneo previo en el segundo trimestre en sí mismo es un factor de riesgo para los abortos espontáneos posteriores del segundo trimestre. Si bien la causa puede identificarse en algunas mujeres (como los defectos cervicales insuficientes o uterinos), otras seguirán siendo un misterio.

Según la investigación de la Universidad de Pensilvania, las mujeres con un aborto espontáneo anterior del segundo trimestre eran 10.8 veces más probabilidades de tener pérdidas recurrentes en el segundo trimestre en comparación con las mujeres que anteriormente entregaron a término.

Una palabra de muywell

Si ha tenido una pérdida de embarazo en el segundo trimestre y está embarazada nuevamente, consulte a su médico al principio de su embarazo en caso de que sea necesario un monitoreo adicional. Un aborto espontáneo de un embarazo anterior no significa necesariamente que una mujer tenga un alto riesgo, ya que la mayoría de las mujeres tienen embarazos saludables.

Calculando su riesgo de aborto espontáneo