Los nacimientos en el hogar están en el ascenso, lo que necesita saber

Control de llave

• Los nacimientos en el hogar están en aumento durante la pandemia Covid-19, ya que los hospitales han impuesto restricciones durante el parto en interés de la seguridad.
• Hay un debate sobre la seguridad de los nacimientos en el hogar, y algunas personas son mejores candidatos para esta opción que otras.
• Siempre existe el riesgo de complicaciones inesperadas, por lo que hablar con su médico con mucha anticipación es crucial.

En los Estados Unidos, menos del 1% de los nacimientos ocurren en casa. Pero en el último año, las entregas de hospitales se han visto bastante diferentes.

Con un enfoque en la seguridad de Covid-19, la mayoría de los hospitales han limitado la cantidad de apoyo permitido en la sala de partos, la inducción obligatoria del parto y los bebés aislados de los padres que muestran síntomas del virus. Esto ha empujado a muchas personas a reconsiderar sus planes de nacimiento.

Las parteras y las doulas guían a las mujeres a través de embarazos y partos en casa. Estos especialistas han visto un aumento en la demanda de sus servicios durante la pandemia a medida que más mujeres están evitando las partos del hospital y optando por los nacimientos en el hogar.

Mientras que el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos recomienda hospitales y centros de nacimiento acreditados como los entornos más seguros para dar a luz, todos tienen derecho a tomar decisiones informadas sobre su plan de nacimiento. Si está considerando un parto en casa, esto es lo que necesita saber.

Actualización: 6 de diciembre de 2022

El número de nacimientos en el hogar en 2021 fue en realidad el más alto que ha sido en más de 30 años. Esto es de acuerdo con el Informe Nacional de Estadísticas Vitales del 17 de noviembre de 2022. Los nacimientos en el hogar habían estado aumentando alrededor del 2% anualmente entre 1990 y 2019. Pero en el año entre 2019 y 2020, los nacimientos en el hogar subieron un enorme 22%. Subió otro 12% entre 2020 y 2021. Pero relativamente hablando, el número de nacimientos en el hogar sigue siendo muy bajo. En 1990, solo 0.El 67% de todos los nacimientos estaban en casa. A pesar del aumento, en 2021, los nacimientos en el hogar todavía solo representaban 1.41% de todas las entregas. Estos números, según los investigadores, demuestran una correlación directa con los primeros dos años de la pandemia covid.

Guía del parto natural

Beneficios de un parto en casa

En las mejores circunstancias, un parto en el hogar ofrece una experiencia de parto más cómoda tanto para los padres como para el hijo. Pero esta opción es una apelación por otras razones.

La investigación ha demostrado que los nacimientos en el hogar implican menos intervenciones como el parto por cesárea, el parto vaginal operativo, la inducción de mano de obra o el aumento, la analgesia regional, la episiotomía y el monitoreo electrónico de la frecuencia cardíaca fetal. También implican menos lágrimas perineales importantes.

También hay evidencia de que las personas embarazadas de bajo riesgo que dan a luz en casa no tienen más probabilidades de desarrollar complicaciones que en un hospital. Pero algunas personas son mejores candidatos para nacimientos en el hogar que otras.

Kimberly Langdon, MD y OB-Gyn retirado recomienda el parto en el hogar como una opción segura para las personas que han experimentado al menos un nacimiento vaginal sin necesidad de una epidural y sin complicaciones como diabetes materna o presión arterial alta, distocia de hombro, fórceps o suministro de vacío, o hemorragia posparto.

Fadwah Halaby, APRN, CNM

Es tan natural para nuestros cuerpos ... y si estás sano y de bajo riesgo y tu mente está en el lugar correcto, entonces es una elección muy natural.

- Fadwah Halaby, APRN, CNM

En su carrera como enfermera practicante con una especialidad en partería, Fadwah Halaby, APRN, CNM, ha ayudado en más de 1,600 nacimientos. Como defensora del nacimiento en el hogar, practica lo que predica: entregó a sus seis hijos en casa.

La práctica de la partería de Halaby en Florida, partera 360, ha visto negocios triple en medio de la pandemia. Pero ella señala que las personas han estado naciendo a sus hijos en casa desde el comienzo de los tiempos, y solo los últimos 100 años más o menos han sido una práctica común dar a luz en un hospital.

"No tiene sentido que los nacimientos naturales, saludables y de bajo riesgo tengan lugar en el hospital en primer lugar", dice Halaby. "Es tan natural para nuestros cuerpos ... y si estás sano y de bajo riesgo y tu mente está en el lugar correcto, entonces es una elección muy natural."

Comprendiendo los riesgos

Hay riesgos asociados específicamente con los nacimientos en el hogar. La investigación de ACOG dice que el riesgo de muertes fetales y muertes infantiles dentro del primer mes de vida se duplica cuando un bebé se entrega en casa. El riesgo de las convulsiones neonatales triplica.

"El mayor riesgo es que hay una angustia fetal que no se resuelve, y se debe hacer una cesárea de emergencia", dice Langdon. Es posible que surjan complicaciones inesperadas durante un parto en el hogar que requeriría la transferencia a un hospital. Por esta razón, se recomienda dar a luz dentro de los 15 minutos de un hospital es clave para la seguridad de los padres e hijos.

Fadwah Halaby, APRN, CNM

Cada mujer merece una doula, especialmente con nacimientos en el hogar. Las doulas son muy útiles para el cliente y para la partera.

- Fadwah Halaby, APRN, CNM

Accesibilidad al parto en el hogar

Es importante tener en cuenta que el aumento de los nacimientos en el hogar durante la pandemia ha sido principalmente entre las mujeres blancas no hispanas, según la Academia Americana de Pediatría.

Las comunidades negras, que se ven desproporcionadamente afectadas por Covid-19, a menudo se quedan atrás cuando se trata de una atención médica adecuada, en general. Lo mismo es cierto para las personas embarazadas. De hecho, en la u.S., Muertes relacionadas con el embarazo (muerte de la madre durante el parto o en el año siguiente), afectan a las mujeres negras tres veces más que las mujeres blancas.

La inequidad dentro del sistema de atención médica y la falta de escuchar las necesidades de las personas negras han fomentado la falta de confianza en estos sistemas. Sin embargo, mientras que un parto en el hogar podría ser una opción viable para las mujeres que no están ansiosas por dar a luz en un hospital, el acceso a la atención de parto en el hogar para mujeres negras es más limitado.

Todas las personas embarazadas merecen la misma atención y atención necesaria para un parto seguro. Esto requiere un examen profundo de las políticas discriminatorias y la guardia dentro de la atención médica materna.

Preparándose para un parto en casa

Si un parto en el hogar se siente bien para usted, es importante hablar con su médico o partera con mucha anticipación para discutir los riesgos potenciales y desarrollar su plan de nacimiento. Halaby recomienda contratar una doula en cualquier escenario de parto.

"Toda mujer merece una doula, especialmente con nacimientos en el hogar", dice. "Las doulas son muy útiles para el cliente y para la partera."

Consultar con una doula potencial desde el principio es crucial para determinar si son una buena opción para usted y su plan de nacimiento. Esta introducción puede proporcionar detalles importantes sobre el nivel de experiencia de una doula. Haga preguntas sobre su tasa de transferencia y qué tipo de instancias han transferido a un hospital, así como a qué arreglos de respaldo.

Todos los suministros que necesita para un parto en casa

Con un parto en casa, tener un plan de respaldo es absolutamente necesario. Desarrollar esto con sus proveedores ayudará a prevenir sorpresas futuras, proporcionará tranquilidad y optimizará una entrega segura y saludable de su hijo.

Lo que esto significa para ti

La investigación muestra que los nacimientos en el hogar son una opción segura para embarazos de bajo riesgo, pero pueden surgir complicaciones inesperadas. Hable con sus proveedores de atención médica para determinar si un parto en el hogar es adecuado para usted.

La información en este artículo es actual de la fecha enumerada, lo que significa que puede estar disponible información más nueva cuando lea esto. Para las actualizaciones más recientes sobre Covid-19, visite nuestro Página de noticias de Coronavirus.