Cómo quedar embarazada de PCOS

El síndrome de ovario poliquístico (PCOS) es una de las causas más comunes de infertilidad, que afecta a unos 5 millones de personas. Pero tu poder Ponte embarazada de PCOS. Hay una serie de tratamientos de fertilidad efectivos disponibles, desde clomid hasta gonadotropinas hasta fertilización in vitro (FIV).

La mayoría de las personas con PCOS podrán concebir con una combinación de cambios en el estilo de vida y drogas de fertilidad. Mientras que algunos necesitarán FIV, la gran mayoría quedará embarazada utilizando tratamientos de fertilidad de baja tecnología.

Pérdida de peso para reiniciar la ovulación 

Muchas (pero no todas) personas con PCOS luchan con la obesidad. Esto se debe a que PCOS afecta negativamente cómo el cuerpo procesa la insulina, lo que puede, a su vez, causar aumento de peso.

Una de las principales razones por las que las personas con PCOS no pueden concebir es que no ovulan, o no ovulan regularmente. Las personas con PCOS que también tienen sobrepeso tienen más probabilidades de experimentar una anovulación más severa, pasando meses entre períodos.

Los estudios han encontrado que perder algo de peso puede recuperar la ovulación. Según la investigación, perder del 5% al ​​10% del peso actual puede ser suficiente para impulsar los ciclos menstruales.

Desafortunadamente, no hay mucha evidencia de que perder peso solo te ayudará a concebir. Es posible que aún necesite drogas de fertilidad. Pero las personas que pierden peso tienen una mayor probabilidad de éxito con los tratamientos de fertilidad.

Perder peso no es fácil para nadie, y puede ser aún más difícil para aquellos con PCOS. Además, no todos con PCOS tienen sobrepeso. Si esa es su situación, la pérdida de peso no es una solución para ayudar con la fertilidad.

Dieta, ejercicio y PCOS

Comer una dieta saludable es importante para las personas con PCOS. Esto se debe en parte al mayor riesgo de tener sobrepeso y en parte a los problemas de sus cuerpos con la regulación de la insulina. ¿Hay alguna dieta que sea mejor para PCOS?? Eso es una cuestión de debate.

Algunos estudios han afirmado que una dieta baja en carbohidratos es la mejor para PCOS, pero otros estudios no han encontrado una ventaja baja en carbohidratos. Lo más importante es asegurarse de que su dieta sea rica en alimentos ricos en nutrientes y proteínas adecuadas y de baja alimentos de azúcar. Evitar la comida chatarra y los alimentos procesados ​​es su mejor opción.

Consejos para alimentar amigables para la fertilidad para PCOS

• Come un desayuno más grande y una cena más pequeña.
• Incluya más proteínas y verduras en sus comidas.
• Cuando comas carbohidratos, conviértelos en carbohidratos complejos (como granos integrales y frijoles).
• Si come dulces o un alimento alto en carbohidratos, combínelos con grasas saludables (aguacate, aceite de oliva, nueces) o proteínas para ralentizar el pico de azúcar.

También se ha encontrado que el ejercicio regular ayuda con los síntomas de PCOS. En un estudio, una combinación de caminar y comer una dieta más saludable mejoró la regularidad del ciclo menstrual en un 50%.

Si la dieta y el ejercicio solo lo ayudarán a concebir no está claro. Sin embargo, un estilo de vida saludable puede ayudar a que sus tratamientos de fertilidad funcionen mejor, y ciertamente lo ayudará a sentirse mejor en general. Me gusta la pérdida de peso, vale la pena el esfuerzo si quieres quedar embarazada.

Medicamentos

Algunas personas con PCOS necesitarán medicamentos para tratar la afección y/o ayudarlas a concebir. En algunos casos, su médico de familia u obstetra/ginecólogo puede recetarlos. O puede necesitar un endocrinólogo o especialista en fertilidad.

Estar embarazada de PCOS

Puede ser posible tener los cambios en el estilo de vida para controlar los síntomas de PCOS y regular la insulina. La intervención médica, los medicamentos de fertilidad o la donación de huevos también están disponibles para ayudar a las personas con PCOS a conciber. Discuta su condición con su proveedor de atención médica para obtener recomendaciones personalizadas y no tenga miedo de pedir una segunda opinión.

Metformina

Pídale a su médico que pruebe sus niveles de insulina. Si es resistente a la insulina, tomar la metformina del fármaco de la diabetes puede tratar la resistencia a la insulina y puede ayudarlo a perder peso. También puede ayudarlo a concebir.

La metformina a veces se prescribe a personas con PCOS, incluso si en realidad no son resistentes a la insulina. El uso de metformina para PCOS se considera un uso fuera de etiqueta. Sin embargo, la droga es relativamente segura y puede ayudarlo a concebir. Según la investigación, la metformina puede:

• Promover la pérdida de peso
• Reiniciar ciclos menstruales regulares
• Mejorar la efectividad de algunas drogas de fertilidad
• Reducir la tasa de aborto espontáneo (en aquellos con un aborto espontáneo repetido)

¿Puede la metformina solo ayudarlo a quedar embarazada?? Esto es poco probable. Mientras que investigaciones anteriores encontraron que la metformina aumentó las probabilidades de que una persona se ovule por su cuenta, los estudios adicionales no han encontrado un aumento en el embarazo o las tasas de natalidad vivas. En otras palabras, la ovulación mejorada no condujo a una mayor fertilidad.

Clomid

Clomid es el medicamento de fertilidad más utilizado en general, y también el tratamiento más utilizado para las personas con PCOS. Muchas personas que tienen PCOS concebirán con Clomid.

Desafortunadamente, no es exitoso para todos. Algunas personas experimentan resistencia al clomid. Esto es cuando Clomid no desencadena la ovulación como se esperaba. Los estudios han encontrado que una combinación de metformina y clomid puede ayudar a vencer la resistencia al clomid.

Llozol

Si la metformina y el clomid no tienen éxito, su médico puede considerar el fármaco letrozol. También conocido por su marca Femara, no es una droga de fertilidad, sino que se usa con frecuencia como uno en personas con PCOS. El letrozol es en realidad un medicamento contra el cáncer. Sin embargo, los estudios han encontrado que puede ser más efectivo que el clomid para estimular la ovulación en personas con PCOS.

No te asustes por el hecho de que el medicamento se pretende originalmente como un medicamento contra el cáncer. Los efectos secundarios son relativamente leves, y se ha investigado fuertemente en personas que intentan concebir. 

Gonadotropinas

Si el clomid o el letrozol no tienen éxito, el siguiente paso son las drogas de fertilidad o gonadotropinas inyectables. Las gonadotropinas están hechas de las hormonas FSH, LH o una combinación de los dos. Las marcas que puede reconocer son Gonal-F, Follistim, Ovidrel, Bravelle y Menopur.

Su médico puede sugerir una combinación de drogas de fertilidad oral e inyectable (por ejemplo, clomid con un disparo de gatillo de LH a mitad del ciclo). Otra posibilidad es un ciclo con solo gonadotropinas.

O su médico puede sugerir gonadotropinas con un procedimiento de IUI (inseminación intrauterina). IUI implica colocar semen especialmente lavado directamente en el útero a través de un catéter. El semen puede ser de un donante de esperma o de su pareja.

Uno de los posibles riesgos de gonadotropinas es el síndrome de hiperestimulación ovárica (OHSS). Esto es cuando los ovarios reaccionan exageradamente al medicamento de fertilidad. Si no es tratado o severo, puede ser peligroso. Las personas con PCOS tienen un mayor riesgo de desarrollar OHSS.

Su médico puede usar dosis más bajas de drogas de fertilidad inyectable para evitar esto. Idealmente, su médico debe usar la dosis efectiva más baja. Durante el tratamiento, si tiene algún síntoma de OHSS (como aumento de peso rápido, dolor abdominal, hinchazón o náuseas), asegúrese de decirle a su médico. 

Procedimientos de fertilidad

Si las gonadotropinas no tienen éxito, el siguiente paso es la FIV (fertilización in vitro) o IVM (maduración in vitro). Es probable que ya hayas oído hablar de la FIV. Implica el uso de medicamentos de fertilidad inyectables para estimular los ovarios para que proporcionen una buena cantidad de huevos maduros. Los huevos se recuperan de los ovarios durante un procedimiento conocido como recuperación de huevos.

Esos huevos se colocan junto con esperma en platos de petri. Si todo va bien, el esperma fertilizará algunos de los huevos. Después de que los huevos fertilizados han tenido entre tres y cinco días para dividirse y crecer, uno o dos se transfieren al útero. Este procedimiento se conoce como una transferencia de embriones. Dos semanas después, realiza una prueba de embarazo para ver si el ciclo fue un éxito o no.

Al igual que con el tratamiento con gonadotropina solo, uno de los riesgos de la FIV, especialmente en las personas con PCOS, es la sobreestimulación de los ovarios. Ahí es donde entra IVM.

IVM significa maduración in vitro. En lugar de darle altas dosis de fertilidad de drogas para obligar a sus ovarios a madurar muchos huevos, con IVM no recibe drogas de fertilidad o dosis muy bajas. El médico recupera huevos inmaduros de los ovarios, y luego madura estos huevos en el laboratorio. No se ofrece IVM en todas las clínicas de fertilidad. Esto es algo a considerar al elegir una clínica de fertilidad.

Usando un donante de huevo

Es muy inusual que las personas con PCOS requieran un donante de huevos, a menos que haya problemas de fertilidad adicionales en cuestión, como la edad avanzada.

Sin embargo, las personas que han tenido procedimientos como perforación ovárica o resección de cuña ovárica para tratar PCOS pueden tener reservas de ovario más bajas. En este caso, puede ser necesario un donante de huevos. Esta es una razón por la cual no se recomienda el tratamiento quirúrgico para PCOS.

Una palabra de muywell

Si tiene un diagnóstico de PCOS, puede quedar embarazada. Puede tomar algo de tiempo y esfuerzo extra, pero ciertamente es posible. Hable con su médico para obtener consejos personalizados sobre las mejores formas de tratar PCOS, reiniciar o regular la ovulación, y concebir un embarazo.