Factores más comunes que contribuyen al aborto espontáneo del primer trimestre

Experimentar un aborto espontáneo del primer trimestre puede ser una experiencia desafiante. Y uno de los aspectos más difíciles de este tipo de pérdida puede ser determinar exactamente qué salió mal o por qué sucedió.

Pero, como señala Anita Somani, MD, un OB/Gyn con el grupo médico de salud de Ohio, "La concepción no es un proceso perfecto."

Si se pregunta por qué puede ocurrir un aborto espontáneo del primer trimestre o qué factores podrían influir en él, asegúrese de leer. Nos dirigimos a algunos expertos para examinar los signos y síntomas, los factores y los riesgos que contribuyen a la pérdida temprana del embarazo, así como a algunos de los mitos que rodean los abortos espontáneos.

¿Qué es un aborto espontáneo del primer trimestre??

El primer trimestre del embarazo, también se refiere a la pérdida del embarazo temprano o al aborto espontáneo, generalmente se define como un embarazo intrauterino no viable. Estos tipos de pérdidas, aunque desanimadas, son casos bastante comunes en el embarazo temprano.

"La pérdida de embarazo del primer trimestre se define como pérdida de embarazo de hasta 12 semanas y seis días", explica Hongmei Meng, MD, un OB/GYN en Altos Oaks Medical Group en Stanford Medicine Children's Health. "[También es importante tener en cuenta] que el aborto espontáneo es culpa de nadie."

Hasta el 26% de todos los embarazos terminan en aborto espontáneo, mientras que hasta el 10% de los embarazos clínicamente reconocidos terminan en aborto espontáneo. Mientras tanto, los expertos estiman que el 80% de la pérdida de embarazo temprano ocurre en el primer trimestre, y el riesgo de aborto espontáneo después de 12 semanas de gestación.

Hongmei Meng, MD

El aborto espontáneo es culpa de nadie.

- Hongmei Meng, MD

"El aborto espontáneo del primer trimestre es común y no tiene que sufrir en silencio, no está solo", dice Maximilian Klein, MD, un ob/ginecano certificado por la junta que practica endocrinología reproductiva para Boston FIV en la ubicación de Syracuse. "El lado positivo es que la probabilidad de poder tener un nacimiento vivo es muy bueno. Dentro de aproximadamente un año o año y medio de intento, hay un 75% de posibilidades de que queden embarazadas y permanezcan embarazadas, y casi siempre termina en el nacimiento vivo."

¿Qué es el aborto espontáneo??

Síntomas del aborto espontáneo del primer trimestre

Hay muy pocos signos o síntomas de pérdida de embarazo del primer trimestre. Según el Dr. Klein, sangrado vaginal, dolor y calambres pélvicos son los signos más comunes de una pérdida inminente.

"A veces no hay síntomas en absoluto", agrega. "El aborto espontáneo se puede encontrar casualmente en una cita cuando descubra que no hay latidos del corazón."

Aunque el sangrado es el signo más común de aborto espontáneo, es importante recordar que la detección e incluso una pequeña cantidad de sangrado temprano en el embarazo puede ser común. Tampoco significa necesariamente que tendrá un aborto espontáneo.

Aún así, si experimenta manchas o una pequeña cantidad de sangrado en el embarazo, hable con su proveedor de atención médica. Si su sangrado es pesado o ocurre con dolor, comuníquese con su proveedor de inmediato.

¿Cómo se ve un aborto espontáneo??

Factores que contribuyen al aborto espontáneo del primer trimestre

Cuando se trata de comprender por qué ocurren los abortos espontáneos del primer trimestre, puede ser útil saber qué factores contribuyen a ellos. Si bien la mayor parte del tiempo, es posible que nunca se conozca la causa exacta del aborto espontáneo, los investigadores han identificado algunas posibles razones. Esto es lo que dice la ciencia sobre lo que puede causar un aborto espontáneo del primer trimestre.

Anomalías cromosómicas

Las anormalidades cromosómicas son la causa más común de aborto espontáneo temprano, dice el Dr. Somani. De hecho, la investigación indica que las anormalidades cromosómicas representan del 50% al 70% de los abortos espontáneos en el primer trimestre, particularmente aquellas que son de menos de 10 semanas de gestación.

"Cada vez que hay demasiados cromosomas o no suficientes, existe un riesgo de aborto espontáneo",. Somani dice.

Por ejemplo, cuando le falta al embrión a un par de cromosomas (nullisomia), el embrión no puede desarrollarse de manera saludable y probablemente dará como resultado un aborto espontáneo. Del mismo modo, cuando falta un cromosoma (monosomía), el embarazo casi siempre dará como resultado un aborto espontáneo.

Infecciones

La investigación sugiere que las infecciones prevenibles pueden representar hasta el 15% de los abortos involuntarios tempranos. Si bien no se sabe completamente cómo o por qué las infecciones causan un aborto espontáneo, hay una serie de infecciones que pueden contribuir al aborto espontáneo del primer trimestre. Algunos ejemplos incluyen citomegalovirus (CMV), mycoplasma, clamidia, ureplasma, listeria o toxoplasmosis.

Dicho esto, es importante tener en cuenta que no todas las infecciones conducirán al aborto espontáneo y, con un tratamiento efectivo, la probabilidad de un aborto espontáneo puede reducirse significativamente. Por esta razón, a menudo se les ofrece a las personas embarazadas la prueba del panel de la antorcha en su primera visita de detección de embarazo. (La antorcha significa toxoplasmosis, otros agentes, rubéola, citomegalovirus e herpes.)

"La prueba de antorcha muestra un grupo de infecciones que probablemente causen complicaciones del embarazo, incluido el aborto espontáneo", dice el Dr. Klein.

Condiciones médicas subyacentes

La probabilidad de un aborto espontáneo se incrementa si una condición de salud subyacente no está diagnosticada o está mal manejada, Dr. Klein dice.

Si tiene condiciones médicas en curso como diabetes, presión arterial alta o una enfermedad autoinmune, es importante hablar con un proveedor de atención médica sobre su plan de tratamiento actual, incluida el uso de medicamentos para ver si es necesario ajustar antes de usted. embarazarse.

"Si una [persona embarazada] tiene un problema subyacente como la enfermedad autoinmune o la diabetes, esto aumenta el riesgo de aborto espontáneo",. Klein explica. "Pero una vez que tenga la condición médica subyacente bajo control, debería poder reducir al riesgo de referencia de aborto espontáneo. Sin embargo, incluso si optimiza lo que está sucediendo [y la condición se maneja], todavía existe un riesgo residual de aborto espontáneo en cualquier embarazo."

Otros factores contribuyentes

• Problemas hormonales que incluyen bajos niveles de progesterona o un problema de tiroides
• Condiciones de salud como lupus o síndrome de ovario poliquístico (PCOS)
• Problemas dentro del útero, como el tejido cicatricial, una forma anormal o fibromas
  
• Lesión o trauma
• Exposición a sustancias tóxicas y productos químicos

Quién está en riesgo de un aborto espontáneo del primer trimestre?

También hay algunos factores de estilo de vida que pueden aumentar el riesgo de aborto espontáneo, aunque no son necesariamente la causa. De hecho, según el Colegio Americano de Obstetricia y Ginecólogos (ACOG), el aborto espontáneo del primer trimestre rara vez es culpa de la persona embarazada.

Dicho esto, algunos factores pueden aumentar el riesgo de aborto espontáneo como abuso de sustancias, fumar, cantidades excesivas de cafeína, trauma y desnutrición.

Otro factor que aumenta el riesgo de aborto espontáneo es la edad de la persona embarazada. Por ejemplo, en personas de 20 a 30 años, el riesgo de aborto espontáneo es de 8.9%. Pero este riesgo aumenta a 74.7% para personas mayores de 40 años.

La historia obstétrica es otro predictor importante de la pérdida de embarazo temprano. De hecho, el riesgo de aborto espontáneo aumenta al 28% después de dos abortos involuntarios consecutivos y 43% después de tres abortos espontáneos consecutivos más. Pero a pesar de que todos estos factores aumentan el riesgo de aborto espontáneo, los expertos indican que no hay ningún predictor de pérdida futura del embarazo.

"[Es importante] hablar con su OB/Gyn antes de la concepción para tener asesoramiento previo a la concepción", sugiere Dr. Meng. Juntos, pueden discutir sus factores de riesgo, afecciones médicas subyacentes y su historial obstétrico.

Factores de riesgo de aborto espontáneo y pérdida del embarazo

Mitos sobre la pérdida del embarazo del primer trimestre

Cuando un embarazo termina inesperadamente, no solo puede ser abrumador, sino que también puede ser fácil culparse a sí mismo. De hecho, una encuesta nacional encontró que las personas que habían experimentado un aborto espontáneo a menudo sentían que habían hecho algo mal.

Muchas veces, estos sentimientos son alimentados por varios mitos que rodean el aborto espontáneo. Aquí hay algunos mitos comunes de aborto espontáneo que la gente a menudo cree erróneamente.

Mito: Tienes que esperar para quedar embarazada después de un aborto espontáneo

En la mayoría de los casos, es seguro comenzar a tratar de quedar embarazada nuevamente tan pronto como se sienta física y emocionalmente, dice el Dr. Somani. No hay una razón médica que indique que no es seguro quedar embarazada de inmediato.

"Les digo a los pacientes que pueden probar cuando están emocionalmente listos, porque físicamente pueden estar listos después de un ciclo", Dr. Somani dice. "No hay datos para respaldar la concepción de retraso. Realmente solo depende de la persona."

Mito: múltiples abortos involuntarios significan que eres infértil

La pérdida de embarazo del primer trimestre suele ser un evento único, ya que la mayoría de las personas continúan tienen embarazos exitosos. De hecho, los abortos espontáneos recurrentes son raros y no necesariamente un signo de problemas de fertilidad.

"Tener abortos espontáneos recurrentes no es lo mismo que la infertilidad", dice el Dr. Somani. "Simplemente podría significar que no puedes llevar el embarazo."

Si ha tenido múltiples abortos espontáneos del primer trimestre, puede ser útil ver a un endocrinólogo reproductivo para ver si hay otra causa de los abortos espontáneos, Dr. Klein dice. En algunos casos, puede haber un problema estructural en el útero o en una afección médica no diagnosticada que aumenta el riesgo de aborto espontáneo.

Anita Somani, MD

Me gusta decirle a la gente que el forro plateado es que pudiste quedar embarazada. Sabemos que muchas cosas están funcionando. Sabemos que pueden quedar embarazadas.

- Anita Somani, MD

"[Los abortos involuntarios recurrentes] han sido bien estudiados", dice. "Solo el 2% de las embarazadas [personas] experimentarán dos abortos involuntarios consecutivos: es muy raro tener múltiples abortos involuntarios en sucesión. Después de dos abortos involuntarios, es cuando realmente aumenta la probabilidad de tener un tercero."

Por esta razón, las pruebas deben hacerse cuando ocurran dos abortos involuntarios en una fila, Dr. Klein agrega, porque puede haber algo que se pueda hacer para ayudar. Sin embargo, incluso cuando no se encuentra ninguna causa, la mayoría de las personas tienen embarazos exitosos incluso después de repetidos abortos involuntarios, dice.

"Me gusta decirle a la gente que el forro plateado es que pudiste quedar embarazada", Dr. Somani dice. "Sabemos que muchas cosas están funcionando. Sabemos que pueden quedar embarazadas."

Mito: el estrés causa un aborto espontáneo

Otro mito común sobre el aborto espontáneo es que puede ser causado por el estrés o incluso un argumento acalorado. En una encuesta, el 76% de los encuestados dijo que creían que el estrés causaba abortos espontáneos y el 64% dijo que pensaban que levantar objetos pesados ​​podría causar pérdida de embarazo. 

Sin embargo, estas actividades, junto con depresión, ejercicio, sexo, comida picante o viajes, no se han demostrado que causen abortos espontáneos. Del mismo modo, ni las náuseas matutinas ni haber tomado píldoras anticonceptivas antes de quedar embarazada causan un aborto espontáneo. La mayoría de las veces, el aborto espontáneo es un evento aleatorio.

Consejos para dar la noticia de un aborto espontáneo o un malhécado

Una palabra de muywell

Tener un aborto espontáneo puede ser emocionalmente exigente y puede hacer que se pregunte si hizo algo mal. Pero es importante recordar que el aborto espontáneo suele ser un evento aleatorio y no su culpa. Casi siempre, la razón del aborto espontáneo está fuera de su control.

Si le preocupa un aborto espontáneo del primer trimestre o si recientemente ha tenido un aborto espontáneo, es importante hablar con su OB/Gyn o proveedor de atención médica sobre sus inquietudes. Pueden recomendar pruebas adicionales y proporcionar sugerencias sobre cómo cuidarse emocional y físicamente.

Y lo más importante, sé amable contigo mismo. Es normal sentirse ansioso o estresado después de un aborto espontáneo, pero la probabilidad de que tenga un embarazo saludable es alta. Si le preocupa sus posibilidades, hable con su proveedor de atención médica.

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