Descripción general de las adherencias del pene en bebés y niños pequeños

Es comprensible preocuparse si el prepucio de su hijo está unido a la cabeza de su pene. Sin embargo, este es un problema relativamente común que puede ocurrir tanto en los niños circuncidados como en los niños incircuncisados. Es poco probable que haga que su bebé se molestara. Por lo general, las adherencias del pene y los puentes de la piel se resolverán por su cuenta sin tratamiento.

Esta condición ocurre cuando la piel que rodea el pene se adhiere a la cabeza del pene o el glande. Obtenga más información sobre qué hacer si el prepucio de su hijo está unido a la cabeza de su pene y cuándo contactar a su pediatra.

Tipos de adherencias de pene

Se forman adherencias cuando la piel en el eje del pene se une al glande (la cabeza en forma de bulbo del pene). Las adherencias son especialmente comunes en los bebés que parecen tener un "pene oculto", en el que todo el pene parece desaparecer a medida que el bebé se pone grasa en el área púbica. Hay tres tipos de adherencias de pene:

• Adherencias glandulares: Estas adherencias ocurren cuando la piel que está unida al glande cubre el margen coronal: la línea morada que separa el glande del eje del pene.
• Puentes de piel de pene: Estas adherencias son más gruesas, potencialmente permanentes, y pueden necesitar ser corregidas quirúrgicamente.
• Cicatriz: Este tipo de adhesión, que es básicamente tejido cicatricial, puede desarrollarse cuando el pene vuelve a caer en la almohadilla de grasa púbica y el área quirúrgica contrata, esencialmente atrapando el pene y hace que sea imposible exponer el glande.

Síntomas de adhesión del pene

Si bien las adherencias del pene generalmente son visibles a simple vista, pueden no tener otros síntomas y, a menudo, no causan ningún tipo de dolor. En consecuencia, el pene puede parecer que está enterrado en la almohadilla de grasa púbica. Si las adherencias persisten, el niño puede sentir una sensación de tirón durante las erecciones a medida que continúan creciendo.

En niños no circulados, a veces el aceite y las células muertas de la piel pueden quedar atrapadas debajo del prepucio y causar una descarga blanca llamada smegma. Aunque esta descarga puede parecer pus, no es una infección ni es una señal de que algo está mal. Aún así, es una buena idea que su pediatra lo evalúe si persiste.

Causas

Hay una variedad de razones por las cuales pueden ocurrir adherencias de pene y puentes de la piel en niños que están circuncidados y no circuncidados.

Penes no circuncidados

Cuando un pene no se circuncida, el prepucio puede adherirse al glande, causando una adhesión si el prepucio no se retrae o se retira periódicamente una vez que el prepucio se ha liberado naturalmente del glande. Las adherencias también pueden ocurrir cuando la piel del eje es empujada hacia adelante por una gran almohadilla de grasa púbica.

Es normal y esperado que el prepucio de un recién nacido incircuncisado esté unido a la cabeza del pene: esto no se considera una adhesión. Por lo general, el prepucio no puede retraerse hasta que el niño tenga varios años.

Los cuidadores nunca deben intentar retractarse o forzar el prepucio de un bebé o niño pequeño no circuncidado. A medida que el niño envejezca, el prepucio naturalmente comenzará a separarse de la cabeza del pene, lo que permite una retracción segura. Si no es así, el pediatra de su hijo puede buscar signos de adhesión de un pene.

Si el prepucio se aprieta nuevamente más tarde en la vida, puede ser un problema. El endurecimiento podría ser el resultado de irritaciones de la piel por adherencias crónicas, lo que requiere una evaluación del médico de su hijo.

Penes circuncidados

La circuncisión no es médicamente necesaria para los bebés, pero algunos padres pueden optar por circuncidar a su bebé, un procedimiento en el que la piel alrededor de la punta del pene, conocida como el prepucio, se elimina quirúrgicamente. Si se realiza, el procedimiento se realiza en el hospital poco después del nacimiento o, en el caso de las familias judías, en una ceremonia religiosa conocida como Brit Milah o bris Aproximadamente ocho días después del nacimiento.

En cualquier caso, siempre y cuando la circuncisión sea realizada por un profesional capacitado, el procedimiento es relativamente bajo riesgo. Sin embargo, existe el riesgo de desarrollar adherencias del pene después de la circuncisión, durante el proceso de curación.

Se pueden desarrollar adherencias en los niños circuncidados si se deja un exceso de prepucio después de la circuncisión. También pueden ocurrir cuando la piel restante no se retrae o se retira con la frecuencia suficiente durante el cuidado de la circuncisión.

Las adherencias también pueden desarrollarse a medida que el bebé circuncidado desarrolla más grasa en el área púbica. Como sucede, la piel puede irritarse y pegarse a los tejidos circundantes. Cuando esto ocurre, el pene puede parecer atrapado o que desaparece en la piel o la almohadilla de grasa.

Diagnóstico de adhesión del pene

Por lo general, las adherencias del pene son benignas y no causan dolor ni molestias. De hecho, es posible que ni siquiera los note hasta que el médico de su hijo los señale a una visita al médico de rutina.

Si nota lo que parece una adhesión mientras cambia el pañal de su bebé, es posible que desee llamar al consultorio de su médico para programar una cita. Si bien las adherencias del pene generalmente no son una emergencia, debe que el médico de su hijo las evalúe. De esta manera, puede comenzar el tratamiento de inmediato y evitar que la piel se adhiera más.

Tratamiento de la adhesión del pene

Cuando un bebé desarrolla una adhesión granular, es probable que su médico recomiende simplemente aplicar gelatina de petróleo para mantenerla suave y dejarla solo. Finalmente, una sustancia blanca llamada Smegma, una mezcla de células de piel muerta y secreciones de las glándulas de aceite, comenzará a formarse debajo de la piel atascada, ayudándole suavemente a separarse de la cabeza del pene.

Esta sustancia, junto con erecciones espontáneas, eventualmente se encargará de la adhesión. Smegma puede parecerse un poco a pus, así que no se alarme cuando lo vea, pero llame a su pediatra si no está seguro.

Los otros dos tipos de adherencias de pene requieren tratamientos más involucrados. Los puentes de la piel generalmente se pueden separar quirúrgicamente en un procedimiento ambulatorio. En casos extremos en niños circuncidados, la circuncisión puede tener que rehacerse, que se llama revisión de la circuncisión.

Para tratar una cicatriz, que a veces se llama pene atrapado, el pediatra de su hijo puede recetar un corticosteroide, como betametasona. La investigación muestra que esta puede ser una forma efectiva de evitar la cirugía, al igual que el caso de 11 de 14 bebés en un pequeño estudio que fueron tratados con betametasona tres veces al día durante tres semanas.

El medicamento suavizó la cicatriz lo suficiente como para liberarlo fácilmente con una retracción suave o retrocediendo, del prepucio. Otra opción, que se puede realizar en la oficina con anestesia local, es estirar ligeramente la piel y hacer un seguimiento con la crema. Esta acción retractante nunca debe realizarse en casa.

Los resultados de esta terapia combinada han demostrado que los bebés a menudo no requieren tratamiento de seguimiento, a diferencia de usar la crema sola.Claramente, estos métodos son la opción preferida en comparación con tener que pasar por una circuncisión revisada. Pero en algunos casos, aún se requerirá cirugía.

Una palabra de muywell

Al tratar con las adherencias del pene, los padres pueden preocuparse de que sus bebés tengan que someterse a tratamientos o cirugías adicionales. Pero en la mayoría de los casos, la complicación no es grave y la condición sanará con intervenciones menores no quirúrgicas. Consulte a su médico para averiguar todas las opciones de tratamiento disponibles.