Pros y contras de un D&C después de un aborto espontáneo

La dilatación y el legrado (D&C) es un procedimiento quirúrgico utilizado para eliminar cualquier tejido restante del útero después de un aborto espontáneo o aborto. Además, se puede usar si se deja el tejido placentario en el útero después de la entrega de un bebé. Durante el procedimiento, se utiliza un dispositivo en forma de cuchara llamado cureta para raspar suavemente el revestimiento de la pared uterina. La succión también se puede utilizar para ayudar al proceso.

Los signos de que necesita un D&C incluyen fiebre, calambres abdominales severos, secreción vaginal de maldad y sangrado anormal, pesado o inexplicable de la vagina. En algunos casos, un D&C se considera una necesidad médica. Por ejemplo, si tiene sangrado pesado después de un aborto espontáneo, el procedimiento es la forma más rápida de detener el sangrado y prevenir la hipovolemia (pérdida de sangre excesiva) y la anemia.

En situaciones que no son de emergencia, incluido un aborto espontáneo incompleto, un D&C puede no considerarse médicamente necesario. En este caso, es posible que pueda elegir permitir que el aborto espontáneo continúe a su propio ritmo en lugar de tener un D&C.

La decisión entre permitir un aborto espontáneo para proceder naturalmente (a menudo denominado gestión expectante) o tener un D&C para ayudar al proceso es personal que debe discutirse con su médico. Si está tratando de tomar esta decisión, hay varios pros y contras de tener un D&C después de un aborto espontáneo para considerar.

Beneficios de un D&C

Como sopesan los riesgos y beneficios de tener un D&C, considere el consejo médico de su médico. Te ayudarán a tomar una decisión informada y segura. Hay varios beneficios potenciales de tener un D&C después de un aborto espontáneo.

Acorta el proceso físico

Un D&C es un evento único programado, mientras que un aborto espontáneo natural se puede extraer durante días e incluso semanas. Además de reducir los síntomas físicos como el sangrado y los calambres, en algunos casos, las personas pueden elegir un D&C porque les ayuda a superar el trauma emocional inmediato de un aborto espontáneo.

Dolor físico mínimo

Se puede realizar un D&C bajo anestesia o con sedación, y se puede dar medicamentos para el dolor. Algunas personas tienen calambres suaves después del D&C, pero generalmente son físicamente capaces de regresar a su rutina normal en un día o dos.

Reduce ciertos riesgos

Existen riesgos asociados con un aborto espontáneo incompleto. Por ejemplo, los restos de embarazo pueden causar sangrado e infección prolongados. Un D&C generalmente se considera seguro, pero como con cualquier cirugía, también conlleva sus propios riesgos. La mayoría de las posibles complicaciones de tener un D&C son tratables.

Los restos del embarazo no son visibles

Ver los restos del embarazo (incluidos los restos del saco gestacional y potencialmente los restos reconocibles del feto) puede hacer que la experiencia de un aborto espontáneo sea aún más traumático. Durante un D&C, no verá el tejido que se elimina.

Reduce la posibilidad de procedimientos de seguimiento

Si tiene un aborto espontáneo y el sangrado persiste, los tejidos no se han derramado por completo, o está desarrollando una infección, necesitará intervención médica (incluido un D&C) para prevenir complicaciones. Tener un D&C se encarga de muchas de las necesidades médicas por adelantado.

Es poco probable que afecte los embarazos futuros

La investigación no respalda una asociación clara entre D&C y un mayor riesgo de complicaciones (incluida la preeclampsia, el desprendimiento placentario, la mala representación, el sangrado del primer trimestre o el aborto espontáneo) en futuros embarazos.

Cada persona que experimenta un aborto espontáneo se afligirá de manera diferente. No hay una forma "correcta" o "incorrecta" de responder a un aborto espontáneo, y cómo se siente acerca del proceso puede influir en el curso del tratamiento que elija en una situación de no emergencia. Puede y debe considerar tanto su salud física como su bienestar emocional al sopesar sus opciones.

Riesgos de un D&C

Como con cualquier procedimiento médico, existen posibles riesgos y complicaciones de tener un D&C.

Es un procedimiento clínico

Aunque un D&C es mínimamente invasivo, algunas personas optan por dejar que la naturaleza tome su curso si tienen un aborto espontáneo en lugar de someterse a un procedimiento que se siente "demasiado clínico" o somete a la anestesia.

Puede hacer que la pérdida se sienta apresurada

Una persona que experimenta un aborto espontáneo puede parecer que un D&C borra la evidencia de su pérdida y la apresura efectivamente a través del proceso de duelo. Un aborto espontáneo natural, independientemente de cuánto tiempo sea necesario, puede permitirles procesar gradualmente la pérdida en conjunto con el desprendimiento de tejidos de nacimiento.

Potencial de complicaciones graves

Tener un D&C a veces puede provocar sangrado, infección e punción uterina o intestinal. El procedimiento también se ha asociado con una condición rara llamada síndrome de Asherman en el que se forman bandas de tejido cicatricial (adherencias) en la cavidad uterina. Si bien estos resultados son poco comunes, cualquier persona que considere un D&C debe ser consciente de la posibilidad de estas complicaciones.

Pequeño riesgo de insuficiencia cervical

La insuficiencia cervical (un cuello uterino incompetente) es el debilitamiento de los músculos y tejidos cervicales. La debilidad puede causar una dilatación prematura del cuello uterino, lo que puede aumentar el riesgo de nacimiento prematuro o aborto espontáneo. La investigación ha demostrado que la insuficiencia cervical y el riesgo de parto prematuro se han asociado con más frecuencia con procedimientos de D&C repetidos.

Una palabra de muywell

Un aborto espontáneo puede ser una experiencia emocionalmente devastadora. Tomar una decisión sobre la atención médica durante este tiempo no es necesariamente una elección fácil. Trate de concentrarse primero en la seguridad al evaluar los pros y los contras de tener un D&C versus un aborto espontáneo natural. Si evitar un D&C podría causarle daño, la elección se puede hacer para usted. Sin embargo, eso no significa que tengas que apresurarte en el proceso de duelo por tu pérdida.

Si no está seguro de qué opción es adecuada para usted, solicite ayuda a su médico a su médico. Pueden guiarlo a través del proceso de tomar una decisión y asegurarse de obtener la atención física y emocional que necesita después.