Verdades sobre causas de aborto espontáneo

La gente escucha muchas cosas sobre lo que causa y no causa abortos involuntarios, y gran parte de la información disponible es confusa en el mejor de los casos y dañina en el peor. La verdad es que, si bien algunos abortos involuntarios tienen una causa conocida, la mayoría no y los expertos aún no entienden completamente todas las complejidades de la pérdida del embarazo. A menudo, lo que revela la investigación son factores de riesgo de aborto espontáneo, o cosas que están correlacionadas con el aborto espontáneo y pueden aumentar el riesgo de una persona de experimentar uno.

Pero es importante tener en cuenta que la correlación no es necesariamente causalidad, lo que significa que si bien algo podría estar asociado con un aborto espontáneo, no necesariamente lo causa. Esto es lo que nos dice la investigación.

¿Qué es el aborto espontáneo??

No hay evidencia de que las terminales de visualización de video causen aborto espontáneo

Hubo un estudio en la década de 1980 que encontró un mayor riesgo de aborto espontáneo en las mujeres que usaron terminales de visualización de video durante un período de tiempo largo de forma regular. Pero la investigación posterior no ha encontrado un enlace entre las terminales de visualización de video y el aborto espontáneo.

Se ha observado que existen posibles efectos biológicos asociados con campos electromagnéticos que plantean cierta preocupación por su papel en el aborto espontáneo, pero la falta de datos no revela ningún vínculo causal claro.

El aborto no aumenta el riesgo de aborto espontáneo en futuros embarazos

Si bien hay un par de estudios que han sugerido un mayor riesgo de aborto espontáneo en personas que habían terminado previamente un embarazo, la evidencia indica abrumadoramente que el aborto electivo es seguro y no está vinculado a una futura pérdida de embarazo.

Cualquier mayor riesgo de aborto espontáneo futuro parece estar limitado a las personas que experimentaron complicaciones posteriores a la cirugía, como infección severa o cicatrices uterinas después de un aborto quirúrgico a través de la dilatación y el legrado (D&C). Y no hay evidencia de que el aborto médico, o un aborto que use medicamentos en lugar de cirugía, se asocie con futuros abortos espontáneos.

De hecho, un gran estudio publicado en El diario Nueva Inglaterra de medicina descubrió que el aborto médico electivo no se asoció con un mayor riesgo de aborto espontáneo posterior.

Obtenga los hechos sobre el aborto y los embarazos futuros

El estrés severo puede aumentar el riesgo de aborto espontáneo, pero es complicado

Hay alguna evidencia de que el estrés durante el embarazo puede elevar el riesgo de aborto espontáneo. Ha habido varios estudios que encontraron evidencia de un vínculo entre el estrés y el aborto espontáneo o la muerte fetal, aunque la evidencia no prueba que el estrés sea lo que causó abortos involuntarios en esos casos.

Es muy difícil evaluar el papel del estrés en el aborto espontáneo, y aunque muchos estudios han investigado esta relación, la respuesta aún se desconoce.

Todos experimentan estrés. Es importante tener en cuenta que todos procesamos el estrés de manera diferente. Por ejemplo, una persona puede sentirse "muy estresada" por estresores relativamente menores, mientras que otra puede sentirse solo "moderadamente estresada" cuando se enfrenta a mayores obstáculos.

Dicho esto, hay alguna evidencia biológica que apunta hacia el papel del estrés en el aborto espontáneo. El estrés conduce a la liberación de "hormonas del estrés" como el cortisol en el cuerpo. Los niveles elevados de cortisol, a su vez, se han asociado con un mayor riesgo de aborto espontáneo en algunos estudios.

Al observar los estudios de población, el estrés ordinario no a menudo se ha asociado con un mayor riesgo de aborto espontáneo, pero el "estrés mayor", como la recesión económica en Dinamarca, estaba relacionado con un mayor riesgo de aborto espontáneo. La evidencia sugiere que es que el estrés inusual o crónico puede ser más importante al considerar el riesgo de aborto espontáneo.

Uno de los estudios más completos hasta la fecha publicados en 2017 sugirió que el estrés aumenta el riesgo de aborto espontáneo en alrededor del 42%.

La relación entre la aspirina y el riesgo de aborto espontáneo es compleja

Hay algunas investigaciones de que tomar aspirina durante el embarazo puede aumentar el riesgo de aborto espontáneo. Sin embargo, la evidencia de causalidad no está clara, ya que algunos estudios no muestran tal enlace.

Además, algunos médicos incluso prescriben la aspirina de dosis bajas como parte del tratamiento recurrente de aborto espontáneo, aunque la evidencia de la eficacia de este tratamiento es mixta. También se recomienda la aspirina baja en dosis bajas para prevenir la preeclampsia en personas embarazadas de alto riesgo.

Para las personas que tienen abortos espontáneos recurrentes debido al síndrome antifosfolípido, un tipo de trastorno de coagulación,La aspirina baja en dosis puede disminuir el riesgo de aborto espontáneo. Para las personas sin antecedentes de abortos involuntarios recurrentes, algunas investigaciones han demostrado una asociación entre el uso de aspirina en el embarazo temprano y un mayor riesgo de aborto espontáneo, aunque otros estudios no han demostrado tal enlace.

Sin embargo, el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como Advil (ibuprofeno) y Aleve (naproxeno) puede aumentar ligeramente el riesgo de aborto espontáneo temprano. Pero se necesita más investigación para comprender el vínculo, ya que es posible que algunos tomen AINE para tratar el dolor causado por un aborto espontáneo (en cuyo caso los AINE no son la causa del aborto espontáneo).

Además, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) solo recomienda tomar AINE antes de las 20 semanas de gestación debido a complicaciones raras pero graves (y potencialmente fatales) que pueden ocurrir cuando se toman en la segunda mitad del embarazo.

Las píldoras anticonceptivas y la anticoncepción de emergencia no causan aborto espontáneo

Aunque tomar una gran dosis de píldoras anticonceptivas dentro de los pocos días de la relación sexual puede funcionar como anticoncepción de emergencia, no hay evidencia de que las píldoras anticonceptivas causen un aborto espontáneo en un embarazo establecido o que tomar píldoras anticonceptivas aumentará el riesgo de aborto espontáneo futuro.

Puede amamantar de forma segura mientras está embarazada

No hay evidencia de que continúe amamantando a un niño mayor durante un nuevo embarazo cause aborto espontáneo o cualquier daño al bebé en desarrollo.

Las personas embarazadas que quieren continuar amamantando a un niño mayor mientras están embarazadas pueden hacerlo sin preocuparse.

Amamantar durante el embarazo y aborto espontáneo

El ejercicio moderado es seguro y recomendado durante el embarazo

Nadie sabe con certeza si el ejercicio extenuante aumenta el riesgo de aborto espontáneo, pero la mayoría de los obstetra recomiendan el ejercicio durante el embarazo. Hubo un gran estudio en 2007 que indicaba que las mujeres que participaban en ejercicios extenuantes tenían más probabilidades de tener abortos involuntarios, pero no ha habido varios otros estudios que no encontraron vínculo entre el ejercicio y el aborto espontáneo.

El ejercicio ligero y moderado durante el embarazo es casi seguro que son beneficiosos. Algunos médicos aconsejan mantener su frecuencia cardíaca por debajo de 140 latidos por minuto (BPM) para estar en el lado seguro.

La alta temperatura corporal puede aumentar el riesgo de aborto espontáneo

El uso de la bañera de hidromasaje durante el embarazo puede aumentar el riesgo de aborto espontáneo según un estudio de 2003. En ese estudio, el riesgo de aborto espontáneo se duplicó en promedio con el uso temprano de la bañera de hidromasaje del primer trimestre y aumentó aún más con una mayor frecuencia de uso.

El problema con las bañeras de hidromasaje, las saunas y los baños calientes no son los dispositivos en sí mismos, sino el aumento de la temperatura corporal asociado con su uso. Permitir que la temperatura de su cuerpo se ponga demasiado alta durante el embarazo también se ha relacionado con defectos del tubo neural y no se recomienda.

Para aquellos que desean pasar un tiempo en una bañera de hidromasaje o un baño caliente, programen su bañera de hidromasaje a una temperatura más baja, no permita que la temperatura de su cuerpo exceda los 101 grados F y no pase más de 10 minutos en la bañera.

Algunas infecciones transmitidas por los alimentos están asociadas con el riesgo de aborto espontáneo

El consejo de que debe evitar el queso suave y no pasteurizado y las carnes de deli fría mientras está embarazada es válido pero incompleto. El riesgo asociado con ciertos quesos y delicatessen no se limita a estos alimentos.

En la práctica, las personas embarazadas deben hacer todo lo posible para evitar fuentes comunes de enfermedades transmitidas por los alimentos, incluidos el queso no pasteurizado y los cortes en frío. No solo es más probable que desarrolle intoxicación alimentaria durante el embarazo, sino que algunos de los organismos que causan intoxicación alimentaria están relacionados con un mayor riesgo de aborto espontáneo. Éstas incluyen:

• Listeria
• Salmonela
• mi. coli
• Toxoplasmosis

Es importante tener en cuenta que no tiene que evitar todas las carnes de queso o delicatessen durante el embarazo.

La mayoría de los casos de intoxicación alimentaria vinculada con aborto espontáneo están relacionados con productos lácteos (como quesos blandos) que no han sido pasteurizados, carnes que no se han cocinado a fondo o vegetales que no se han lavado.

Tener sexo durante el embarazo no causa aborto espontáneo

No hay evidencia de que el sexo durante el embarazo presente ningún riesgo de aborto espontáneo. El sexo ni siquiera parece ser capaz de desencadenar el trabajo de parto en personas con embarazos a largo plazo, por lo que definitivamente no debe preocuparse por los orgasmos o las contracciones uterinas relacionadas que causan abortos espontáneos.

El sexo generalmente se considera seguro durante todas las fases del embarazo, pero hay algunas excepciones, como después de que su agua se ha roto o si está experimentando sangrado vaginal. Asegúrese de discutir cualquier inquietud con su proveedor.

Sexo durante el embarazo y el riesgo de aborto espontáneo

En la mayoría de los casos, quedar embarazada nuevamente justo después de un aborto espontáneo no aumenta sus posibilidades de otro aborto espontáneo

Siempre existe un riesgo de aborto espontáneo en cualquier embarazo, pero no hay evidencia real de que deba esperar un período de tiempo establecido después de un aborto espontáneo del primer trimestre antes de intentarlo nuevamente para evitar otro aborto espontáneo. Sin embargo, puede haber otras razones para esperar.

En el pasado, a menudo se recomendaba que la gente esperara unos meses antes de intentarlo de nuevo. Una de las razones detrás de esta recomendación fue que puede ser más difícil salir con un embarazo que ocurre inmediatamente después de un aborto espontáneo, pero con el advenimiento de la ecografía temprana, esto rara vez es una preocupación hoy.

Un estudio anterior también sugirió una tasa de aborto espontáneo más alta cuando una persona queda embarazada de inmediato después de tener un embarazo afectado por un defecto de tubo neural, pero esto puede estar relacionado con bajos niveles de folato antes del primer embarazo que persiste para el segundo embarazo.

Los médicos aún pueden aconsejar esperar diferentes razones para personas individuales, así que asegúrese de consultar con su médico sobre sus recomendaciones para usted.

Por ejemplo, si una persona tiene un aborto espontáneo relacionado con una afección médica como la diabetes no controlada, es importante estabilizar la condición médica antes de intentarlo nuevamente.

¿Qué tan pronto puedes quedar embarazada después de un aborto espontáneo??

La crema de progesterona no es una solución universal para la prevención de aborto espontáneo

No se apresure y compre esa crema todavía. Algunos médicos creen que los suplementos de progesterona podrían ayudar a ciertas personas con antecedentes de aborto espontáneo recurrente, pero la opinión es controvertida. No hay evidencia sólida de que la suplementación con progesterona ayude a prevenir el aborto espontáneo con la excepción de las personas que se someten a fertilización in vitro (FIV) y un pequeño subconjunto de personas con abortos espontáneos recurrentes.

En cuanto a las cremas de progesterona de venta libre, la dosis varía en gran medida y algunas de las cremas ni siquiera contienen progesterona activa. Si se beneficia de la suplementación con progesterona durante su embarazo, es mejor recibir una receta de su médico.

Tener un útero bicornuate no causa aborto espontáneo

Un útero de bicornio puede significar un mayor riesgo de trabajo prematuro, pero no hay evidencia de que aumente el riesgo de aborto espontáneo. Sin embargo, un tabique uterino puede significar un mayor riesgo de aborto espontáneo, y las dos malformaciones se ven similares en las pruebas de imágenes.

Obtenga más información sobre los diferentes tipos de anormalidades uterinas y riesgo de aborto espontáneo.

La lesión abdominal menor no está vinculada al aborto espontáneo del primer trimestre

El trauma menor, como la caída, ser golpeado en el abdomen, o tener un doblador de guardabarros no es probable que cause un aborto espontáneo del primer trimestre, pero puede causar desprendimiento placentario en el segundo o tercer trimestre y potencialmente conducir a la pérdida de embarazo tardío.

En contraste, el trauma de alta velocidad, como un accidente automovilístico o una caída importante, puede aumentar significativamente el riesgo de aborto espontáneo. Además, el riesgo de una caída o trauma de cualquier tipo es mucho mayor más adelante en el embarazo.

Falta la investigación sobre las montañas rusas y el aborto espontáneo

Nadie ha investigado la seguridad de las posavasos de los rodillos durante el embarazo, o el efecto de otros paseos en parques de diversiones. Existe el riesgo teórico de que las mociones de sacudidas puedan conducir a un desprendimiento placentario más adelante en el embarazo, y aunque es probable que montar una montaña rusa en un embarazo muy temprano no cause problemas, nadie sabe realmente dónde se encuentra el punto de corte para seguro versus arriesgado.

Debido a la incertidumbre sobre el efecto de las montañas rusas en el embarazo, algunos expertos recomiendan evitar estos paseos, sin importar cuán avanzada esté en su embarazo.

La obesidad puede aumentar el riesgo de aborto espontáneo

La obesidad parece aumentar el riesgo de aborto espontáneo, pero la relación entre el peso corporal y el aborto espontáneo aún no se entiende bien.

Aunque la obesidad está vinculada con aborto espontáneo y abortos espontáneos recurrentes, no se sabe si tener sobrepeso es realmente un causa de aborto espontáneo.

Ciertas enfermedades durante el embarazo se asocian con un mayor riesgo de aborto espontáneo

Ciertas infecciones bacterianas y virales pueden aumentar el riesgo de un aborto espontáneo. Ejemplos incluyen:

• Quinta enfermedad
• Rubéola (sarampión alemana)
• Vaginosis bacteriana
• Clamidia
• Listeria

Dicho esto, la posibilidad de que estas infecciones resulten en un aborto espontáneo suelen ser mucho más baja que la posibilidad de que un bebé esté bien. Si está enfermo mientras está embarazada, siempre es una buena idea contactar a su proveedor.

Las personas embarazadas mayores de 35 años tienen un mayor riesgo de aborto espontáneo

El riesgo de aborto espontáneo es ligeramente mayor para las madres mayores de 35 años y es casi el 50% para las personas embarazadas de los 40 años.

Sin embargo, es importante tener en cuenta que para una persona embarazada que tiene 35 años, las posibilidades de un embarazo saludable aún son más altas que las posibilidades de aborto espontáneo.

El aborto espontáneo casi nunca es culpa de la persona embarazada

El aborto espontáneo casi nunca sucede debido a algo que una persona embarazada hizo o no hizo. Es importante enfatizar este punto, ya que muchas personas se preguntan qué pueden haber hecho para causar su aborto espontáneo.

Las anormalidades cromosómicas en el bebé son la razón más común para un aborto espontáneo, y estas anormalidades no son causadas por nada de lo que una persona embarazada hace o no hace, sino que sucede solo por casualidad.

Qué esperar después de un aborto espontáneo temprano