¿Qué son las maniobras de Leopold??

¿Qué son las maniobras de Leopold??

Las maniobras de Leopold son una forma no invasiva de estimar la posición y el tamaño de su bebé en el útero. Las cuatro maniobras son el agarre fundal, el agarre umbilical, el agarre de Pawlik y el agarre pélvico. Estas maniobras se realizan a fines del embarazo por proveedores de atención médica capacitados que palpan (examinan por tacto) el abdomen de la persona embarazada para determinar el tamaño y la colocación del bebé en el útero.

"Este proceso permite a los profesionales médicos no solo hacer una estimación de peso al nacer, sino también abordar cualquier problema subyacente que pueda ocurrir en el futuro", explica Mackenzie Schutz, RN. Saber si el bebé está hacia abajo es importante al final del embarazo para planificar un parto seguro.

Estas maniobras obtienen su nombre del influyente obstetra y ginecóloga alemana del siglo XIX, Christian Gerhard Leopold, quien discutió y propagó su uso entre otros médicos. También pueden llamarse maniobras de Leopold. Obtenga más información sobre las maniobras de Leopold, incluyendo por qué, cuándo y cómo se realizan durante el embarazo.

¿Cómo se realizan las maniobras de Leopold??

Hay cuatro maniobras distintas, cada una con una técnica diferente.

• Agarre fundamental: Un proveedor de atención médica palpa la parte superior del abdomen con ambas manos para sentir la cabeza, el tronco y el fondo del feto para obtener una idea de su tamaño y posición.
  
• El agarre de Pawlik: Un proveedor usa sus dedos y pulgar para sentir qué parte del feto hay en la parte inferior del abdomen, justo por encima del canal de parto, para ver si están en la posición correcta. Esta maniobra evalúa el peso fetal y el volumen de fluido amniótico.
• Agarre pélvico: Un proveedor mueve sus dedos hacia la pelvis, luego desliza sus manos sobre el costado del útero para determinar dónde se encuentra la frente del feto.
• Agarre umbilical:Un proveedor aplica una presión profunda con la palma de una mano mientras usa la otra mano para sentir el útero. Esto les permite identificar la ubicación de la espalda del feto y las piezas pequeñas.

Las maniobras de Leopold solo deben ser realizadas por profesionales médicos calificados que hayan recibido capacitación sobre cómo realizarlas de manera segura. No deberías intentar hacerlos tú mismo.

¿Por qué se realizan??

"Leopold maniobra una manera maravillosa de determinar rápidamente cómo el feto está en el útero de una persona", explica Kecia Gaither, OB/Gyn, Doctor de Medicina Materna-Fetal y Directora de Servicios Perinatales de NYC Health and Hospitals/Lincoln. "Y, en manos experimentadas, pueden dar una estimación del peso fetal."

También son de bajo costo, no invasivos y no requieren el uso de equipos costosos como un ultrasonido. Además, le dicen a su proveedor qué tan listo está su bebé para el nacimiento para que puedan prepararse mejor para su trabajo de parto.

Posición ideal

Al comienzo de su embarazo, su feto se moverá alrededor de su matriz libremente, pero hacia el final, deben entrar en una posición óptima para el parto vaginal. Antes del nacimiento, su bebé debe estar en la cabeza hacia abajo, frente a la espalda, con la barbilla metida en el pecho para que su cabeza esté lista para entrar en la pelvis. Esto se llama presentación cefálica y es la posición ideal para el parto.

La mayoría de los bebés se asentarán en esta posición entre la semana 32 y la 36 años de embarazo. Esta posición hace que el parto sea menos complicado. Alrededor del 96% de los bebés nacerán en posición cefálica.

Posición posterior cefálica

Esta posición también se conoce como una posición de occipucio o a veces se le apoda "el lado soleado."Significa que su bebé está colocado de cabeza hacia abajo, pero se enfrentan en lugar de hacia su columna vertebral. Esta posición podría aumentar sus posibilidades de un parto doloroso y prolongado.

Posición de nalga

Una posición de nalga significa que el fondo de su bebé está hacia abajo. Hay tres posiciones diferentes de recluta:

• Frank Breech: Las piernas del bebé están arriba, con pies cerca de la cabeza
• FOOTLING CHEACH: Una o ambas piernas se bajan en el cuello uterino
• Nalga completa: El fondo del bebé es primero y sus rodillas están dobladas

Cualquiera de estas posiciones puede ser un parto más riesgoso, por lo que corre el riesgo de una entrega de cesárea si el bebé no cambia de posición antes de la parto.

Mentira transversal

Su bebé también puede estar en una posición de mentira transversal al final del tercer trimestre, lo que significa que están acostados de lado a través de su útero en lugar de verticalmente. Si no cambian de posición, podría ser un parto peligroso, por lo que se requerirá una cesárea.

Estimación de peso fetal

Las maniobras de Leopold también se pueden usar para estimar qué tan grande es su bebé. Las estimaciones de peso fetal también ayudan a su proveedor de atención médica para el nacimiento. En general, un bebé que se estima que tiene 10 libras o más puede requerir un parto en cesárea porque su bebé podría ser atrapado en el canal de nacimiento.

Riesgos y contraindicaciones

No hay riesgos conocidos para usar las maniobras de Leopold, siempre y cuando estén siendo realizados por profesionales médicos calificados. Sin embargo, son tan precisos para determinar la posición o el peso estimado de su bebé antes de la semana 36 de su embarazo. Por lo tanto, su proveedor médico probablemente no los usará antes de su chequeo de 36 semanas.

Para su propia comodidad, su proveedor probablemente le pedirá que orine antes de que haga el procedimiento, porque una vejiga completa puede dificultar realmente determinar la posición de su bebé con precisión.

Es posible que su proveedor tampoco use estas maniobras si tuviera un accidente. "Si se ha producido un trauma de fuerza contundente durante el embarazo, puede ser mejor usar un ultrasonido para evitar cualquier hematoma adicional que pueda empeorar al palpar", explica Shutz.

Las maniobras de Leopold suelen ser muy precisas, pero es posible que su proveedor de atención médica aún realice un ultrasonido antes de su parto para confirmar la posición de su bebé, especialmente si le preocupa que su bebé se haya movido o esté en una posición transversal o de nalgas.

Las maniobras de Leopold son difíciles de realizar en personas obesas porque es difícil sentir la posición del bebé.

También son más complicados de realizar en pacientes que tienen polihidramnios, que es cuando tiene demasiado líquido amniótico que rodea a su bebé, así como en personas con fibromas.

Una palabra de muywell

Las maniobras de Leopold generalmente se realizan después de 36 semanas por su proveedor de atención médica para determinar la posición de su bebé y estimar su peso al nacer. Esto ayudará a usted y su proveedor a estar mejor preparados para su trabajo de parto y a determinar si podría ser más seguro realizar una cesárea. Las maniobras no deben doler y son muy precisas, aunque su proveedor aún podría realizar un ultrasonido para confirmar cualquier hallazgo.