¿Cuáles son los síntomas de una alergia a las nueces en los niños??

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- Sr. Bernardo Arroyo
Tu hijo de siete meses acaba de estallar en colmenas. Has estado introduciendo gradualmente sólidos, pero no he introducido algo nuevo en unos días. Aún así, comiste un sándwich desordenado de mantequilla de maní antes de alimentar a su bebé y se pregunta si su bebé ingirió accidentalmente un poco de la mantequilla de maní. Incluso con las colmenas, su bebé parece estar bien, pero las alergias al maní corren en su familia y está preocupado.
Tu hijo de dos años no ha tenido ninguna reacción alérgica de comida hasta la fecha, pero solo agarró un brownie con nueces de un compañero de juegos, y ha venido a ti llorando, diciendo que su boca se siente "picazón."No estás seguro de si tu hijo ha comido una nogal antes, y ahora te preocupa que tengan una reacción alérgica.
Muchos de nosotros, los padres, hemos estado allí, ya que es que los síntomas de nuestro hijo pueden indicar una reacción alérgica. Las reacciones a las nueces son especialmente aterradoras porque todos hemos escuchado historias de niños que tienen reacciones alérgicas serias e incluso fatales a las nueces.
Nos conectamos con un pediatra y dos alergistas para ayudar a los padres a comprender qué buscar cuando se trata de síntomas de alergia a las nueces en los niños, y lo que debe hacer si su hijo muestra signos de una reacción alérgica.
Cómo su bebé puede comenzar a comer nueces de árbolDescripción general de las nueces y alergias a las nueces
Es importante comprender que "nueces" es un término amplio, y en realidad hay dos categorías diferentes de nueces a las que un niño podría ser alérgico. La primera categoría es el maní (que en realidad son legumbres). La segunda categoría son las nueces de los árboles, que incluyen: almendras, anacardos, nueces, avellanas, nueces de macadamia, nueces de Brasil, pistachos y anacardos.
Tanto las alergias al maní como las alergias a las nueces de los árboles se encuentran entre los ocho alimentos alergénicos más comunes. Alrededor del 5% de los niños en Estados Unidos tienen alergias alimentarias, y tanto el maní como las nueces de los árboles con pescado y mariscos son los alérgenos con mayor probabilidad de causar las reacciones alérgicas más severas.
Las alergias al maní en particular son frecuentes. Como notas del Colegio Americano de Alergia, Asma e Inmunología, aproximadamente 2.El 5% de los niños tienen alergia a los maní, y ese número ha aumentado un 20% desde 2010. Aunque las alergias al maní y las alergias a las nueces de los árboles son diferentes tipos de alergias, están relacionadas: entre el 25 y el 40% de las personas alérgicas a los maní también son alérgicas a las nueces de los árboles.
Qué nueces causan las reacciones más alérgicas?
Según el Dr. Stephanie Leeds, alergista pediátrica en el Hospital de Niños de Yale New Haven, los maní causan las reacciones más alérgicas en los niños. Cualquier nuez de árbol puede causar una reacción alérgica, explica, pero es más probable que ciertas nueces de árboles, incluidos anacardos y nueces.
¿Cuánto tiempo después de comer nueces??
Cuando la mayoría de nosotros pensamos en las alergias, pensamos en una reacción inmediata al alergeno. Pero aunque muchas reacciones alérgicas ocurren de repente, algunas vienen un poco más gradualmente. "Por lo general, una reacción alérgica alimentaria convencional ocurre en minutos o dos horas después de la exposición", Dr. Leeds explica.
El momento de la reacción alérgica de su hijo a menudo se corresponde con lo grave que es la reacción, explica el Dr. Tiffany J. Owens, alergista e inmunólogo en el Centro Médico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio y profesor asistente en el Colegio de Medicina de la Universidad Estatal de Ohio.
"Las reacciones más preocupantes son las que ocurren casi de inmediato, como en unos minutos hasta una hora", dice ella. Cuanto más tiempo le tome a su hijo mostrar síntomas de una alergia a las tuercas, menos probable es que su hijo esté experimentando una alergia a las nueces, Dr. Owens agrega.
La guía de un padre para las alergias en los niñosSíntomas de alergias a las nueces
Los síntomas de las alergias a las tuercas varían de un niño a otro y pueden depender de a qué tipo de tuerca sean alérgicas y cuán severa es su alergia a la nuez. Incluso una cantidad muy pequeña de alérgeno puede causar síntomas; Según la medicina Johns Hopkins, 1/44,000 de un núcleo de maní pueden causar una reacción en un individuo alérgico.
Los síntomas de alergia a las tuercas ocurren debido a una reacción exagerada en el sistema inmunitario de un niño. El cuerpo del niño ve la proteína de la nuez como un invasor y libera grandes cantidades de histamina para combatir la amenaza percibida. Cantidades excesivas de histamina son las que causan los síntomas reveladores de las alergias alimentarias.
¿Cuáles son los síntomas más comunes??
Hay una amplia gama de síntomas cuando se trata de alergias a las nueces en los niños, desde suaves, moderados, hasta severos. Las reacciones a menudo varían según la edad de su hijo.
Dr. Wendy Sue Swanson, pediatra y directora médica de Spoonfulone, dice que los signos más comunes de una alergia a las nueces en bebés y niños pequeños son colmenas y/o vómitos. Es probable que los niños mayores tengan síntomas más numerosos, como hinchazón, sibilancias, dificultad para respirar y anafilaxia (una reacción alérgica grave y a veces fatal).
Otros síntomas comunes de alergias a las nueces incluyen picazón, secreción nasal, tos y estornudos, dice el Dr. Leeds. La hinchazón de los párpados, la diarrea y los mareos también pueden estar presentes, Dr. Owens comparte.
Cualquier signo de anafilaxis, que puede incluir dificultad para respirar, mareos, gotas extremas en la presión arterial y la atención médica de emergencia.
¿Qué síntomas podrían ser más difíciles de detectar??
La mayoría de nosotros estamos familiarizados con los signos más comunes de alergias a las nueces. Pero a veces, los signos de una alergia a las nueces pueden ser más sutiles.
"Los dolores del estómago o la somnitud en los niños que aún no pueden hablar o describir sus síntomas pueden pasarse por alto", dice el Dr. Owens. Dr. Leeds explica que algunos signos menos obvios de reacciones alérgicas pueden incluir sentimientos de confusión, o un "sentido inminente de fatalidad."
Reacciones de alergia a las nueces
Además de los signos más sutiles de reacciones alérgicas, puede ser útil comprender la diferencia entre una reacción alérgica leve y más severa.
¿Cómo se verán las reacciones más suaves??
Una reacción alérgica más suave a las nueces puede parecer una nariz con picazón o secreción, una boca con picazón, estornudos y dolor de barriga leve, dice el Dr. Leeds. Su hijo puede estar mostrando signos de una reacción alérgica más suave cuando tiene algunas "colmenas dispersas", explica el Dr. Owens. O pueden tener hinchazón de un solo lado de su labio.
¿Cómo podría ser una reacción alérgica de emergencia a las nueces??
Aunque todas las reacciones alérgicas deben tomarse en serio, si su hijo muestra signos de una reacción alérgica severa, esto se considera una emergencia médica. Llame al 911 de inmediato; Si tiene medicamentos de alergia de emergencia, como un EpiPen, debe administrarlo de inmediato.
Los signos de reacciones alérgicas severas incluyen "colmenas de cuerpo completo e hinchazón, problemas para respirar o tragar, sentirse débil o desmayarse, y vómitos repetitivos", dice el Dr. Leeds. Las reacciones alérgicas más severas a las nueces ocurren rápidamente después de la exposición, Dr. Notas de Owens, y puede incluir hinchazón de los párpados o labios, tos, caídas, picazón, colmenas y vómitos.
Nuevamente, si su hijo tiene síntomas de una reacción alérgica grave, no debe dudar en administrar su medicamento de emergencia y llamar a los servicios de emergencia. Ve con tus instintos; Siempre es mejor estar seguro que curar cuando se trata de reacciones alérgicas severas.
Abordar las alergias a las nueces
Si sospecha que su hijo puede tener una alergia a las nueces, debe visitar a su pediatra o un alergista. Si visita a su pediatra primero y sospechan que su hijo puede tener una alergia a las nueces, es probable que lo remita a un alergista pediátrico.
"Si existe alguna preocupación por las reacciones potenciales al maní o la nuez de árbol, debe ver a un alergista certificado por la junta, con suerte uno que tenga experiencia con los matices de trabajar alergia alimentaria", Dr. Acciones de Leeds.
Prueba de alergias a las nueces
Después de que su alergista tome un historial detallado de las experiencias alérgicas de su hijo, incluidas las exposiciones previas y las posibles reacciones, su alergista probablemente ejecutará algunas pruebas para comprender mejor las alergias de su hijo, dice el Dr. Leeds. Esto incluirá análisis de sangre y pruebas de pinchazo de la piel. "[En todos los casos], es increíblemente importante que un historial detallado precede a cualquier prueba porque las pruebas de alergia a menudo pueden tener 'falsos positivos."
Dr. Swanson explica que los análisis de sangre miden la respuesta inmune de su hijo a los alimentos a los que sospecha que pueden ser alérgicos y verificar la cantidad de anticuerpos de inmunoglobulina E (IgE) en su sangre.
Se administra una prueba de piel exponiendo la piel de su hijo a una pequeña cantidad del alergeno, pinchando su piel con una aguja y luego buscando reacciones, como protuberancias elevadas. Otras posibilidades incluyen "desafíos de alimentos orales", donde las pequeñas cantidades seguras del alergeno se alimentan a su hijo en la oficina del alergista y su hijo es monitoreado por reacciones.
Tratar las alergias a las nueces
Tratar las alergias a las nueces de su hijo implica evitar todas las ingestas de la tuerca a la que su hijo es alérgico. Esto no es tan fácil como puede parecer, ya que los ingredientes de maní y tuerca de árbol se agregan a ingredientes preenvasados, mezclas para hornear y salsas. Esto significa que se convertirá en un lector de etiquetas muy cuidadoso si su hijo desarrolla una alergia a las nueces.
También es posible la contaminación cruzada, por lo que observa advertencias como "El producto se fabricó en equipos compartidos con nueces o cacahuetes."
Además, siempre querrá tener medicamentos a mano para tratar cualquier posible exposición al alergeno, ya que pueden suceder incluso si está siendo extremadamente cuidadoso. "Para los síntomas leves aislados, recomendamos usar un antihistamínico, como Benadryl para el tratamiento", dice el Dr. Leeds. Los síntomas graves requieren la administración inmediata de un autoinyector de epinefrina, como un epijero.
También querrá tener cuidado de tener una discusión exhaustiva y abierta con su médico sobre el plan de tratamiento individual de su hijo. Esto lo ayudará a maximizar su éxito como padre de alergia. "Todos los niños deben tener una evaluación individualizada y un plan de tratamiento, y estos proveedores pueden aconsejar directamente sobre estrategias de evitación de alimentos, etiquetas de lectura y opciones de tratamiento", Dr. Acciones de Leeds.
Actualización: enero de 2023
A partir del 1 de enero de 2023, las etiquetas de los productos alimenticios deben enumerar el sésamo como alérgeno. Este es un nuevo requisito de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). Pero si eres alérgico al sésamo, aún debes ser cauteloso con los alimentos que estás comprando. La ley no requiere productos en su camino a las tiendas o en estantes antes del 1 de enero para enumerar el sésamo en la etiqueta. Esos alimentos tampoco necesitan ser eliminados. Sesame se une a otros ocho alérgenos alimentarios que ya deben estar enumerados en etiquetas: leche, huevos, pescado, mariscos, nueces de árbol, maní, trigo y soja.
Evitando las alergias a las nueces
Si las alergias a las nueces funcionan en su familia, o si le preocupa que su hijo desarrolle una alergia a las nueces, es posible que se pregunte qué puede hacer para evitar que esto suceda. Si bien no hay una forma segura de prevenir las alergias alimentarias (a veces simplemente suceden!), hay alguna evidencia de que presentar a su bebé a los alérgenos temprano en la vida puede ayudar.
Nuevas pautas de alimentación de la Academia de Pediatría Americana (AAP) y el USDA recomiendan presentar a su hijo alérgenos comunes tan temprano como 4-6 meses, dice el Dr. Swanson. "La introducción temprana y rutinaria de todos los alérgenos comunes alrededor de los 4-6 meses de edad es fundamental para reducir el riesgo",. Swanson explica.
Tanto el AAP como el USDA afirman que la introducción de nueces en el rango de 4 a 6 meses es más importante para los niños con alto riesgo de desarrollar alergias a las nueces, como los niños con antecedentes familiares de alergias. Cualquier decisión sobre cómo y cuándo introducir alérgenos a su hijo debe tomarse en colaboración con su pediatra.
Tratar las alergias estacionales en los niñosUna palabra de muywell
Si su hijo de repente muestra síntomas de alergia poco después de comer un maní o una nuez de árbol, es comprensible que se sienta preocupado, y tal vez incluso en pánico. Las alergias son aterradoras, y nadie quiere ver a su hijo sentirse o parecer mal. Si su hijo exhibe síntomas que podrían indicar una reacción alérgica, trate de no entrar en pánico, pero también asegúrese de tomar los síntomas en serio.
Si los síntomas parecen suaves, llame al consultorio de su pediatra para obtener asesoramiento o para hacer una cita para un examen más detallado. Si su hijo muestra signos de una respiración de reacción-touble severa, colmenas de cuerpo completo o hinchazón, letargo extremo, vómitos o signos de choque, no dude en llamar al 911 o conducir a su hijo a la sala de emergencias más cercana.
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