¿Qué es un útero unicornuado??

Un útero unicornuado es un tipo de anormalidad uterina congénita (anormalidad del conducto mülleriano). Es más pequeño que un útero típico, a menudo aproximadamente la mitad del tamaño normal y ocurre en aproximadamente 1 de cada 4,000 personas. Un útero unicornuado generalmente tiene solo un tubo de Falopio que funciona (en lugar de dos). Y, el otro lado del útero puede tener lo que se llama un cuerno rudimentario, también llamado hemi-uutero.

Un cuerno rudimentario es un "cuerno" subdesarrollado en un lado del útero unicornuado. Alrededor del 75% de las personas con un útero unicornuado tienen un cuerno rudimentario. La bocina rudimentaria puede o no estar conectada con el resto del útero y la vagina. Si es así, se llama una "bocina de comunicación."

En personas con historias reproductivas normales, se cree que aproximadamente del 2% al 4% tienen algún tipo de anomalía uterina congénita.

Signos y síntomas

Un útero unicornuado es congénito, lo que significa que está presente desde el nacimiento. Sin embargo, muchas personas no saben que tienen la condición hasta que quedan embarazadas y el útero se ve en ultrasonido.

Si el cuerno rudimentario no está conectado al resto del útero y la vagina, la sangre menstrual se respalda (ya que no puede fluir a través de la vagina). Esto puede resultar en períodos muy dolorosos.

Si el cuerno rudimentario está conectado al resto del útero y la vagina, o si la persona con un útero unicornuado no tiene un cuerno rudimentario, entonces es posible que no experimenten ningún síntoma hasta que comiencen a tratar de concebir. En ese momento, pueden tener dificultades para tener y/o quedarse embarazadas. 

En las mujeres que tienen antecedentes de abortos involuntarios recurrentes, la incidencia del útero unicornuado es mucho mayor, que varía del 5% al ​​30%. Se encuentra que aproximadamente del 2% al 8% de las mujeres evaluadas por infertilidad tienen un útero unicornuado.

Unicornuado útero y embarazo

Las estimaciones varían según el estudio, pero las probabilidades de un parto a término de un bebé sano son aproximadamente del 50%. Tener un útero unicornuado trae un riesgo significativo de pérdida de embarazo y parto prematuro, así como embarazo ectópico (cuando un huevo fertilizado se implanta fuera del útero y debe ser terminado).

Las personas que tienen una bocina rudimentaria que se conecta con el resto del útero enfrentan riesgos adicionales. Dado que el cuerno rudimentario del útero unicornuado tiene considerables restricciones espaciales, un huevo fertilizado que se implantado allí enfrenta la posibilidad de ruptura (similar a un embarazo ectópico).

Este riesgo de ruptura uterina puede ser tan alto como 50% cuando un embarazo se implanta en la bocina rudimentaria. Por esta razón, los médicos a veces recomiendan una cirugía para eliminar la bocina rudimentaria.

Aborto espontáneo

El aborto espontáneo parece ocurrir en aproximadamente un tercio de los embarazos en casos de úteros unicornuados. Los médicos creen que el mayor riesgo de aborto espontáneo se debe a anormalidades en el suministro de sangre del útero unicornuado que podría interferir con el funcionamiento de la placenta (o aumentar las probabilidades de implantación en las trompas de Falopio).

Trabajo prematuro

El riesgo de trabajo prematuro es mayor en personas con úteros unicornuados, que varían del 10% al 20% más alto que en las personas con úteros típicos. Dado que un útero unicornuado es más pequeño que un útero típico, el crecimiento del bebé podría desencadenar el parto temprano.

Otras complicaciones del embarazo

Otras complicaciones del embarazo que aumentan con las anomalías uterinas incluyen:

• Malpresentación (como la presentación de la recámara o la mentira transversal)
• Ruptura prematura de membranas (que a menudo conduce al trabajo prematuro)
• Retraso del crecimiento intrauterino
• Entrega de cesáreas
• Placenta Previa
• Desprendimiento de la placenta
• Desarrollo fetal intrauterino (fetalio fetal)

Diagnóstico 

Se puede sospechar un útero unicornuado en función de un historial de infertilidad, abortos involuntarios recurrentes o parto prematuro. La mayoría de las veces, no se detecta durante los exámenes pélvicos regulares.

Los estudios de imágenes, como el histerosalpingograma (HSG) o la ecografía, pueden mostrar un útero unicornuado. En un histerosalpingograma, se inserta un tinte a través del cuello uterino hacia el útero y luego se toman rayos X para visualizar el útero y las trompas de Falopio.

Una histeroscopia (una prueba en la que un médico inserta una cámara pequeña a través del cuello uterino para visualizar el interior del útero), también se puede usar ultrasonido tridimensional o laparoscopia para confirmar el diagnóstico.

Causas

Los científicos no están seguros de qué causa un útero unicornuado. Ocurre cuando el útero no se forma correctamente mientras se desarrolla un feto.

Tratamiento

Los investigadores están experimentando con métodos de tratamiento quirúrgico para el útero unicornuado. Actualmente, el único tratamiento generalmente aceptado es la eliminación quirúrgica de la bocina rudimentaria cuando es necesario y un monitoreo cuidadoso de los embarazos que ocurren.

Los médicos pueden recomendar un procedimiento quirúrgico llamado Cerclage para personas en riesgo de trabajo prematuro, es un procedimiento en el que se cose el cuello uterino durante el embarazo.

Albardilla

Si has aprendido tienes un útero unicornuado, probablemente te sientas asustado y frustrado. Leer sobre las estadísticas puede empeorar esos miedos, pero es importante comprender lo que se enfrenta.

Tenga en cuenta, sin embargo, que hay muchas variaciones diferentes para un útero unicornuado: no son de todos modos. Una bocina rudimentaria puede estar presente o no y puede conectarse o no. El tamaño del útero también puede variar.

Es importante enfatizar que casi la mitad de las mujeres en algunos estudios de uteruses unicornuados han realizado bebés sanos a término (y algunas incluso han entregado gemelos sanos a pesar de un útero unicornuado).

Una palabra de muywell

Si le han diagnosticado un útero unicornuado, asegúrese de hacer muchas preguntas. Pregunta por un cuerno rudimentario. Si ha tenido un aborto espontáneo, pregúntele a su médico qué esperan si está embarazada nuevamente, recordando que hay muchas variaciones de la afección.

Pregunte sobre cómo se monitorearía su embarazo si elige quedar embarazada. A menudo se recomienda que las personas con anomalía uterina sean seguidas de un perinatólogo u obstetra que se especializa en embarazos de alto riesgo.

Sobre todo, enfrenta tu futuro de una manera que sea fiel a ti mismo, sin honrar la opinión de otra persona. Muchas mujeres eligen quedar embarazadas incluso cuando hay mayores riesgos involucrados, y muchas complicaciones se pueden evitar o disminuir con atención médica cuidadosa y vigilante.