¿Qué es una epidural??

Un epidural (o bloqueo epidural) es un método seguro y efectivo para administrar medicamentos para el dolor a menudo utilizado durante el parto. Esta opción popular de alivio del dolor se usó por primera vez para el parto en la década de 1940. Se puede utilizar para mano de obra y parto regular, trabajos inducidos (inducción), pinzas o entrega de vacío, así como cesárea.

Muchas mujeres eligen tener una epidural mientras dan a luz. De hecho, los estudios muestran que del 60% al 70% de las mujeres en los Estados Unidos obtienen epidurales para el alivio del dolor en el trabajo de parto.

Usos para una epidural

Si bien el parto y el parto son un proceso natural, es extremadamente doloroso para la mayoría de las mujeres embarazadas.Muchas mujeres trabajadoras quieren medicamentos para el dolor para ayudarlas a hacer frente a esta incomodidad. Las epidurales se pueden entregar en cualquier momento durante el parto, pero se administran con mayor frecuencia después de que el cuello uterino ha abierto varios centímetros y antes de la dilatación completa. Las epidurales no tienen efectos adversos o mínimos para la mayoría de las mujeres y bebés, y no hay desventajas a largo plazo.

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Como se da

Una epidural es administrada por un anestesiólogo a lo largo de la columna en la espalda baja. El procedimiento entrega medicamentos entumecedor (un anestésico local, como la bupivacaína, la cloroprocaína o la lidocaína) en el espacio epidural de la columna (el área llena de líquido que rodea la médula espinal) para bloquear las señales de dolor, entumeciendo el cuerpo hasta los grados variables desde los grados de los grados de los grados de los diversos. abdomino.

La cantidad de medicamentos se puede ajustar para que la mujer trabajadora aún pueda sentir contracciones, pero sin el dolor intenso. El medicamento se puede administrar de varias maneras, incluida continua, intermitentemente (llamado dosis de bolo) y/o controlado por el paciente. La investigación está en curso sobre los beneficios y los inconvenientes relativos de estos métodos de entrega, pero se ha demostrado que todos manejan efectivamente el dolor en el parto con inconvenientes limitados.

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Cómo funciona

Una epidural generalmente se realiza con la mujer embarazada de su lado o sentada. En estas posiciones, se acurruca la espalda para darle al anestesiólogo la mejor vista de su columna vertebral. El área de la parte posterior donde se administrará la inyección se lava con una solución de limpieza.

Luego se entumece con un anestésico local para minimizar el dolor que siente de la aguja epidural real que. Una vez que se coloca la epidural, se entrega una dosis de prueba del medicamento para asegurarse de que el medicamento vaya al espacio correcto. Se retira la aguja y se deja un catéter de plástico delgado en la espalda y se pegará para la seguridad.

Cómo una epidural bloquea el dolor

La medicación epidural funciona bloqueando las señales de dolor nervioso a nivel de la médula espinal, de modo que no se transmitan al cerebro.

Una vez que la dosis de prueba funciona bien, entonces está conectado a una bolsa de medicamentos que fluirá continuamente o intermitentemente al catéter hasta que se retire de la espalda. Este medicamento se puede cambiar dependiendo de sus necesidades.

El alivio del dolor debe sentirse poco después de administrar el medicamento. La epidural no altera tu conciencia; Permanecerás alerta todo el tiempo. Una vez que se retira el catéter de la parte posterior, los efectos de adormecoración se desglosarán en el transcurso de unas pocas horas.

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Momento

Contrariamente a la opinión popular, se puede dar una epidural en una variedad de puntos durante el trabajo. Algunos hospitales, médicos o parteras pueden tener una política (o inclinación) para proporcionar solo anestesia epidural después de una cierta etapa de parto. Esto está destinado a ayudar a garantizar que su trabajo no disminuya o se detenga debido a la epidural.

La investigación muestra que recibir una epidural puede reducir la velocidad del parto ligeramente, particularmente cuando se administra anteriormente en mano de obra.Se cree que obtener una epidural un poco más adelante en su entrega disminuye sus riesgos de ciertas complicaciones.

En el pasado, había preocupaciones de que usar una epidural antes en el trabajo de parto podría aumentar el riesgo de cesárea. Sin embargo, la investigación indica que los protocolos modernos para epidurales generalmente no aumentan el riesgo de cesárea, y ahora generalmente se acepta que los temores de un mayor riesgo de eventos adversos con uso epidural son infundados.

No hay vergüenza en pedir medicamentos para el dolor antes en el trabajo de parto. Sus solicitudes deben ser honradas si son médicamente apropiadas. Aún así, es una buena idea preguntar con anticipación sobre las políticas y/o recomendaciones de su practicante y hospital para cuándo puede obtener una epidural. Antes de obtener una epidural, también puede usar otras formas de alivio del dolor, como medidas de comodidad y medicamentos para el dolor de narcótico u opioide IV para ayudarlo a hacer frente a las molestias del trabajo temprano.

¿Cuándo puedes conseguir una epidural??

En la mayoría de los casos, la única vez que es demasiado tarde para una epidural es cuando es hora de presionar. En ese momento, necesitaría renunciar a esta opción de manejo del dolor, ya que el bebé está listo para salir y esperar para empujar generalmente no es seguro.

Cómo se siente?

¿Cómo se siente una epidural?? A continuación, explicamos cómo se siente tener el procedimiento realizado y cómo se siente el trabajo de parto una vez que está en.

El procedimiento

El procedimiento real se describe como en cualquier lugar de incómodo a moderadamente doloroso. Puede ser difícil de mantener quieto mientras se inclina sobre su panceta embarazada durante las contracciones y un poco estresante. Mantener aún ayuda al médico a colocar correctamente la aguja.

Afortunadamente, el procedimiento solo lleva unos minutos, y los médicos apuntarán a trabajar en torno a sus contracciones. Además, muchas mujeres están muy motivadas para soportar el pinchazo de una aguja y un minuto más o menos de quietud para la recompensa del alivio del dolor que ofrece la epidural.

Cómo se siente el procedimiento

Obtener una epidural puede ser un poco aterrador, una aguja se está metiendo en su columna espinal, pero el procedimiento es muy rápido, generalmente no muy doloroso, y proporciona un alivio de dolor rápido y efectivo.

La anestesia local generalmente duele más que la aguja epidural, porque una vez que entra la aguja epidural ya está entumecida en el sitio de inyección. Muchas mujeres describen la aguja epidural que entra como una presión más que dolor. Ocasionalmente, la aguja tocará un nervio, causando que su pierna salte, o puede sentir un dolor de disparo. Esto es normal y no causa daño permanente o significa que está paralizado.

Durante el trabajo

Lo que siente dependerá de la combinación de medicamentos, qué tan avanzado está en trabajo de parto, su experiencia personal y otros factores. Algunas mujeres sienten las contracciones, pero no dolorosamente, mientras que otras apenas notan las contracciones en absoluto. En el pasado, muchas mujeres informaron que sentían poco o nada de la cintura hacia abajo, pero ese no es el caso hoy, ya que el enfoque moderno usa menos medicamentos.Asegúrese de hablar con su anestesiólogo sobre lo que quiere sentir.

Por lo general, el objetivo es darle la suficiente medicación para que quite el dolor, pero aún siente la presión de las contracciones y la necesidad de presionar.Ser capaz de sentir las contracciones ayuda a tiempo y maximizar sus empuje. Su médico y/o doula también pueden decirle cuándo presionar, ya sea que pueda sentir este impulso.

Post-childbirth

Después de haber dado a luz, el catéter epidural se retira quitándose la cinta sosteniéndola en su lugar y sacando el catéter. Todavía puede experimentar entumecimiento en las piernas durante varias horas, lo que disminuirá gradualmente hasta que recupere la sensación completa. Ocasionalmente, las madres se sentirán débiles en las piernas o incluso adormecidas por un período de tiempo más largo. El dolor de espalda también puede ocurrir en el sitio de la epidural.

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Riesgos

Como todos los procedimientos médicos, existen riesgos involucrados con la obtención de una epidural. Sin embargo, la tasa de eventos adversos graves es extremadamente baja. Las complicaciones más comunes para la madre incluyen lo siguiente:

• Dolor de espalda
• Dificultad para orinar, que afecta a aproximadamente el 15% de las mujeres (en estos casos, un catéter se usa para vaciar la vejiga durante el parto según sea necesario)
• Dolor de cabeza
• Picor
• Presión arterial baja, que generalmente se puede tratar rápidamente con medicamentos y cambios de posición
• Náuseas y vómitos
• Daño en el nervio
• Entumecimiento después de la entrega, que generalmente se resuelve dentro de las 24 horas
• Dolor en el sitio de inyección

Otros riesgos incluyen angustia fetal, malposición fetal y una progresión de trabajo ligeramente más lenta. Hay medidas de seguridad establecidas para prevenir o, cuando sea necesario, minimizar estos problemas. Los bebés también están expuestos al medicamento, pero generalmente experimentan efectos secundarios limitados. La parálisis materna, el entumecimiento, la lesión nerviosa y la infección son posibles, pero la ocurrencia es extremadamente rara.

Contraindicaciones

No todos pueden tener una epidural. Hay algunas razones por las cuales una epidural puede no ser adecuada para usted. Estos pueden incluir su historial médico, condiciones que pueda tener, personal del hospital o disponibilidad.

Por ejemplo, si su trabajo progresa rápidamente y/o espera mucho tiempo mientras está en mano de obra para solicitar una epidural, es posible que deba presionar antes de que un anestesiólogo pueda llegar a la habitación de su hospital para poner en la epidural. Si tiene una preocupación o preguntas sobre cómo obtener una epidural antes de la mano de obra, generalmente es posible programar una cita para una consulta con un anestesiólogo.

Otras opciones

Si una epidural no es adecuada para usted debido a las contraindicaciones o las preferencias personales, no tiene que tener un solo para renunciar a las medidas de alivio del dolor. Hay varias otras opciones para el manejo del dolor, incluidos otros tipos de medicamentos para el dolor que no causan adormecimiento, como narcóticos y opioides.

Otras opciones que pueden ayudar a controlar el dolor incluyen técnicas de respiración, remojo en agua, hipnosis, biorretroalimentación, distracción, aromaterapia, masaje y acupresión. Estas técnicas se pueden utilizar para superar la mano de obra con o sin usar medicamentos. También se sabe que usar una doula para ayudar a controlar su incomodidad aumenta la probabilidad de que pueda hacer frente al dolor sin una epidural.

La mayoría de las mujeres están felices con su alivio del dolor

La buena noticia es que, según una encuesta realizada por la Sociedad Americana de Anestesiólogos, el 90% de las mujeres sintieron las opciones de manejo del dolor que usaron (epidural o no) controlaron efectivamente su incomodidad.

Consejos de afrontamiento para cada etapa de trabajo

Quien elige una epidural

Las mujeres hacen elecciones de medicamentos para el dolor por una variedad de razones. La investigación muestra que múltiples factores influyen si una persona obtiene una epidural. Cuanto mayor sea la edad materna y el nivel de educación, más probable es que la persona elija una epidural. Los estudios también muestran que el acceso temprano a la atención prenatal constante hace que las mujeres embarazadas tengan más probabilidades de optar por este método de alivio del dolor.

Otras mujeres están motivadas para experimentar todas las sensaciones de nacimiento y elegir específicamente no tener una epidural independientemente de su nivel de dolor. Esto a menudo se conoce como "parto natural."A veces, las mujeres sienten presión para tener una epidural o no tener una y pueden sentir culpa, juicio y/o decepción por su elección.

Dejar ir a preconcepciones

Tener un bebé es una experiencia de vida monumental con o sin epidural. No hay nada débil o "antinatural" en querer medicamentos para el dolor y tampoco nada de malo en (o mejor) elegir no tener una epidural.

Puede ayudar recordar que el punto del parto es el bebé. La forma en que nacen es en última instancia un medio para un fin. También es clave enfatizar que existe una gran variación en cómo cada trabajo progresa en términos de velocidad, intervenciones necesarias, dolor experimentado y complicaciones. Por lo tanto, cada mujer simplemente necesita decidir qué les funciona mejor en la experiencia de parto y parto que están teniendo.

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Consejos

Tomar una clase de parto, investigar el proceso de parto y parto, y hacer muchas preguntas a su médico y amigos y familiares que han tenido hijos puede ayudarlo a formular su plan de nacimiento óptimo. Haber pensado sus opciones y hacer un plan puede ayudarlo a sentirse más cómodo y menos aprensivo al dar a luz y reducir la necesidad de hacer tanta toma de decisiones sobre las opciones de alivio del dolor mientras está en medio de trabajo.

Sin embargo, tenga en cuenta que el parto no siempre va según lo planeado. Puede ser más rápido, más lento o más o menos doloroso de lo esperado. Complicaciones inesperadas, como la angustia fetal o el trabajo que no progresa, a veces suceden, lo que puede requerir alterar su plan de nacimiento. Sin embargo, incluso si su plan de nacimiento toma un desvío, con o sin una epidural, el objetivo final es el mismo final de un paquete de alegría.

Eres libre de cambiar de opinión

A veces, las mujeres que piensan que no quieren que un cambio epidural cambie sus mentes una vez que están en medio de trabajo activo. Por el contrario, otros que están seguros de que necesitarán el alivio del dolor que proporciona una epidural terminan antes de que llegue cuando llegue el momento. Estas decisiones son buenas, todo lo que importa es lo que es correcto para ti.

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Una palabra de muywell

Las tasas de uso epidural (y las razones de una mujer para elegir uno u optar por no) varían significativamente de estado a estado, de persona y año a año. La clave es no preocuparse por lo que otras mujeres están haciendo. En su lugar, siga sus propios instintos sobre lo que necesita. Lo más importante, deje de lado cualquier sentimiento de culpa o decepción si elige ir con alivio del dolor (o no). Simplemente concéntrese en lo que se siente bien para usted y el bebé que pronto estará en sus brazos.

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