¿Qué es la cromotubación??

La cromotubación (también conocida como cromopertubación) es un procedimiento médico en el que se inyecta una solución de tinte azul en los tubos de Falopio para determinar si hay bloqueos.

Se realiza como parte de un tipo de cirugía mínimamente invasiva llamada laparoscopia.

Qué sucede durante el procedimiento

Un dispositivo quirúrgico equipado con cámara se coloca en la cavidad abdominal a través de una pequeña incisión, generalmente justo debajo del ombligo, para que los médicos puedan ver órganos internos en este caso, las trompas de Falopio. Antes de colocar el laparoscopio, se coloca un dispositivo llamado manipulador uterino a través de la vagina y el cuello uterino en el útero.

"Se puede inyectar un tinte a través de este catéter en el útero y los tubos se observan con la cámara de laparoscopio para ver si el tinte sale al otro extremo del tubo", explica el Dr. Michael Zinger, un endocrinólogo reproductivo y endocrinólogo reproductivo con doble certificación certificada por la junta directiva con RMA Long Island FIV.

Si sale el tinte, significa que no hay bloqueo, pero si el tinte no sale, sugiere que hay algún tipo de bloqueo, como cicatrices o endometriosis.

¿Por qué se realiza??

La cromotubación generalmente se realiza para determinar la causa de las dificultades de alguien embarazada durante una evaluación de infertilidad.

Si hay un bloqueo en la trompa de Falopio, los huevos no pueden pasar de los ovarios al útero, no pueden ser alcanzados por esperma y no pueden provocar embarazo. Si ambos tubos de Falopio están bloqueados de esta manera, se puede diagnosticar infertilidad.

Tratamiento

Si se encuentra un bloqueo durante un procedimiento de cromotubación, hay algunas cosas que podrían hacerse para tratarlo.

Resección de tubo

El cirujano puede intentar corregir el bloqueo durante la misma cirugía laparoscópica. "A menudo es posible resecar la endometriosis o las adherencias que pueden estar bloqueando los tubos", dice Zinger.

"Sin embargo, resecar las causas de los tubos bloqueados a menudo no devuelve la fertilidad", dice. "A menudo hay daño dentro del tubo que no se puede reparar. Este daño puede haber ocurrido por la misma causa que el bloqueo o puede ser de la presión que se ha acumulado dentro del tubo durante el bloqueo."

Según Zinger, incluso cuando el tubo se puede resecar durante la cirugía, la cirugía puede no funcionar a largo plazo porque es posible que la cicatrización regrese a medida que se cura.

Eliminación de la trompa de Falopio

Si es obvio para el cirujano que realiza la cromotubación que los tubos están dañados internamente, el cirujano puede eliminar el tubo porque nunca funcionará normalmente.

La eliminación de los tubos no significa que el paciente no pueda quedar embarazada posteriormente. Sin embargo, tendrán que someterse a fertilización in vitro (FIV) para concebir.

"La FIV omite los tubos permitiendo que el esperma y los huevos se reúnan en un plato de laboratorio y luego colocen el embrión resultante directamente en el útero", explica Zinger.

Riesgos y contraindicaciones

Debido a que la cromotubación es un procedimiento realizado como parte de la laparoscopia y porque requiere anestesia, conlleva algunos riesgos, que incluyen:

• Pérdida de sangre
• Lesión a otros órganos en el abdomen
• Daño en el nervio
• Reacciones alérgicas a la anestesia
• Coágulos de sangre
• Adherencias

Además, puede causar algunos efectos secundarios. "Para separar los órganos y poder ver entre ellos, el gas se infunde en el abdomen durante la cirugía", explica Zinger. "Este gas es responsable del efecto secundario más común después del dolor de hombro, [porque] el hombro es donde el cuerpo percibe la presión del gas en la parte superior del abdomen."

La cromotubación estaría contraindicada si un paciente tiene una lesión intraabdominal conocida, ha tenido una complicación previa de la cirugía o ha tenido una reacción alérgica a la anestesia.

Otras opciones de prueba

"Debido a que requiere cirugía, [la cromotubación] se ha vuelto mucho menos común a lo largo de los años", dice Zinger. "La mayoría de los pacientes ahora eligen métodos no quirúrgicos para determinar si sus tubos están abiertos."

Otras opciones incluyen:

• Histerosalpingograma: Un procedimiento histerosalpingograma (HSG) utiliza un contraste infundido en el útero antes de tomar una radiografía. La radiografía permitirá a los profesionales médicos ver si el contraste se derrama de los tubos o no.
• Sonosalpegografía: Sonohysterography es un procedimiento en el que las burbujas de aire se infunden en el útero, luego se realiza un ecograma para ver si las burbujas emergen de los tubos.

"Cualquiera de estas opciones se puede completar en menos de 10 minutos y ninguno requiere anestesia ni cirugía", dice Zinger.

Una palabra de muywell

La cromotubación proporciona a los cirujanos una forma precisa de mirar las trompas de Falopio y diagnosticar bloqueos. Además, a diferencia de los procedimientos, le permite al cirujano la opción de intentar una resección durante la misma cirugía.

Sin embargo, debido a que se realiza como parte de la cirugía laparoscópica, el procedimiento conlleva riesgos inherentes que algunos pacientes pueden no querer tomar y pueden considerar otras opciones menos invasivas en su lugar.