¿Qué es la hiperemesis gravídica (HG)??

Hyperemesis gravidarum (HG) es una forma severa de náuseas matutinas. Mientras que al menos el 70% de las mujeres embarazadas pueden experimentar las náuseas y el vómitos de las náuseas matutinas, a veces estos síntomas se vuelven mucho más agravados de lo que es típico, esto es hiperemesis gravídica.

Se estima que entre 0.Del 5% al ​​2% de las mujeres embarazadas experimentan esta forma extrema y persistente de náuseas matutinas, que por definición es la pérdida de al menos el 5% del peso corporal. Muchas mujeres con HG ingresan en el hospital para recibir tratamiento. Se sospecha que más mujeres pueden sufrir en silencio de esta condición.

No está claro cuántos casos de Hg se tratan como pacientes ambulatorios o no se informan debido a que algunas mujeres embarazadas que enfrentan sus síntomas sin buscar atención médica.

Solía ​​creer que la hiperemesis gravídica era puramente un trastorno mental y que la madre estaba tratando de rechazar el embarazo por cualquier razón. Esta teoría sexista y despectiva ahora ha sido desacreditada. La ciencia ha demostrado que HG es una condición física muy real que puede causar complicaciones graves (e incomodidad física) para las mujeres embarazadas.

Síntomas

Para las mujeres que experimentan HG, los síntomas tienden a progresar rápidamente a partir de la sexta semana de embarazo. Los síntomas generalmente disminuyen en la semana 18 a 20 de embarazo. Sin embargo, en hasta el 22% de los casos, los síntomas pueden durar hasta el parto.

Los síntomas típicos incluyen:

• Deshidratación (los signos de esto son la boca seca, la sed persistente, la producción de orina mínima y/o la frecuencia cardíaca rápida)
• Pérdida de peso rápida
• Vómitos que causan mareos o aturdimiento
• Vomitar tres o más veces al día

Además de estos, otros síntomas pueden incluir:

• Mal sabor en la boca
• Dificultad para leer (de la deshidratación, lo que puede causar cambios en el ojo)
• Mayor sensibilidad a los olores
• Tembloroso

Las mujeres que experimentan esta condición sufren no solo física sino mentalmente. El estrés y la tensión de estar enfermos y potencialmente hospitalizados tienen numerosos efectos físicos y mentales, que incluyen estrés, ansiedad y depresión.

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Diagnóstico

Los médicos diagnostican hiperemesis gravídica tomando un historial detallado del paciente y haciendo un examen físico. Esto podría incluir análisis de sangre para descartar otras posibles causas de las náuseas y los vómitos. Es probable que el médico verifique los signos de deshidratación, y dependiendo de qué tan avanzado esté en el embarazo, puede verificar la frecuencia cardíaca del bebé. A veces también se realiza un examen pélvico.

Complicaciones

Las complicaciones de la hiperemesis gravídica son raras. Sin embargo, se ha observado que hay una mayor incidencia de problemas de vesícula biliar durante y después del embarazo. La hemorragia retiniana y el daño renal e hepático también pueden ocurrir. Su médico puede monitorearlo por estos problemas.

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Causas

No está claro cómo y por qué se desarrolla la hiperemesis gravidarum. Sin embargo, se cree que es causada principalmente por una sobreproducción de la gonadotropina coriónica humana hormona (HCG), que es producida por la placenta. El aumento rápidamente del aumento de los niveles sanguíneos de HCG se observa en mujeres con Hg, y el inicio de los síntomas a menudo es paralelo que aumentan.

También se cree que algunas otras hormonas del embarazo están involucradas en la causa de HG:

• Cortisol: Esta hormona del estrés aumenta durante el HG, pero no está claro si esto es una causa de la condición o el resultado de la naturaleza estresante de experimentarla.
• Estrógeno: Dado que el estrógeno puede aumentar su sensibilidad olfatoria (olor), puede aumentar las náuseas y los vómitos.
• Progesterona: Esta hormona relaja el músculo liso, que puede retrasar o detener el peristalsis (las contracciones similares a las ondas que mueven los alimentos en el tracto digestivo), lo que puede contribuir a la gravedad de los síntomas de las náuseas matutinas.
• Prostaglandinas: Las prostaglandinas pueden suprimir el cortisol y la progesterona, influyendo en el patrón de HG.

Otros factores contribuyentes de Hg pueden incluir bajo nivel de azúcar en la sangre, estrés, comer ciertos alimentos y/o mareo.

Factores de riesgo

Si bien no está claro exactamente por qué algunas mujeres experimentan hiperemesis gravídico y otras tienen náuseas matutinas leves o no náuseas o vómitos en absoluto, hay algunos factores de riesgo comunes.

Los factores de riesgo para desarrollar HG incluyen lo siguiente:

• Tener sobrepeso u obesidad
• Llevando a una chica
• Llevando múltiplos
• Historia familiar de HG (principalmente en la madre y/o hermana)
• Primer embarazo
• Tener HG en un embarazo anterior
• Historia del mareo y/o dolores de cabeza de migraña
• Enfermedad trofoblástica (crecimiento anormal de las células dentro del útero)

Un estudio retrospectivo encontró que las mujeres que tenían náuseas matutinas lo suficientemente graves como para ser hospitalizadas tenían un poco más de probabilidades de tener una niña que un niño: el 56% de las madres que fueron hospitalizadas con Hg al principio del embarazo tenían niñas, en comparación con el 44% que tenían niños. La hospitalización en las últimas etapas del embarazo no mostró esta correlación.

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Impacto en tu bebé

El trabajo prematuro y el bajo peso al nacer son las dos preocupaciones principales con los bebés nacidos de madres con hiperemesis gravídica. Es posible que HG también pueda contribuir a los desequilibrios electrolíticos. Sin embargo, con el tratamiento, los bebés de madres con Hg generalmente no sufren efectos nocivos.

Como se mencionó anteriormente, también existe una posible causa de preocupación por el bebé cuando se utilizan ciertos medicamentos antieméticos para controlar el vómitos. Es por eso que solo se usan cuando los síntomas son lo suficientemente graves como para garantizar el uso de estos medicamentos.

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Tratamiento

Hg se trata de múltiples maneras, dependiendo de la gravedad de los síntomas. El tratamiento puede incluir lo siguiente:

• Consumir jengibre
• Cambios de dieta
• Hidratación intravenosa inmediata
• Medicación (use precaución ya que estos pueden tener otros efectos secundarios no deseados), incluidas la vitamina B6 y la doxilamina (que están disponibles sin receta) y medicamentos antieméticos (antivomitantes)
• Psicoterapia (puede haber componentes de salud mental en esta afección, así como técnicas terapéuticas útiles de cuerpo)
• Bandas de acupresión o pulseras de estimulación del nervio eléctrico
• Nutrición total parenteral (intravenosa) (TPN), un tipo de alimentación que omite el tracto gastrointestinal
• Alimentación por tubo

Cuando se necesitan medicamentos, hay varios que se pueden recetar. A veces, se usan antihistamínicos simples. La vitamina B6 también ha mostrado beneficio para las mujeres que sufren hiperemesis. También hay herbales y otros preparativos que se han probado con un éxito variable, como el jengibre en polvo.

La decisión de usar medicamentos antieméticos puede ser difícil, ya que algunos de estos medicamentos no siempre están libres de riesgos para su bebé. Cuando los beneficios potenciales del medicamento superan los riesgos potenciales de la medicación para la madre o el bebé, como en algunos casos de hiperemesis, la medicación puede ser el tratamiento apropiado. Discuta con su médico para encontrar el mejor protocolo de tratamiento para sus necesidades.

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La experiencia de HG puede ser particularmente desafiante emocionalmente porque muchas mujeres creen que el embarazo será un momento alegre en sus vidas, y esta condición es desagradable, por decir lo menos.

Afortunadamente, la mayoría de los casos de HG disminuirán por 20 semanas de gestación, aunque, como se señaló anteriormente, algunas mujeres embarazadas aún experimentan esta condición a término. El afrontamiento implica principalmente modificaciones en el estilo de vida y los diversos tratamientos recomendados por su médico. Hasta cierto punto, es posible que también deba superarlo, también.

Apoyarse en familiares y amigos por el mayor apoyo (emocional y práctico) como sea posible. Esto puede incluir hacer mandados, preparación de comidas, limpieza, cuidado de niños para sus otros hijos, tomarse un tiempo fuera del trabajo y/o simplemente estar allí para hablar o retener el cabello hacia atrás.

Estrategias que algunas mujeres embarazadas con hiperemesis gravídica encuentran útiles incluyen lo siguiente:

• Evitar un estómago completamente vacío
• Evitar la actividad justo después de comer
• Evitar alimentos y olores que desencadenan náuseas
• Evitar alimentos picantes, fritos, dulces y de grasa alta
• Elegir alimentos suaves, bajos en grasas y fáciles de digerir, como galletas, pan y plátanos
• Beber muchos líquidos (el agua es el mejor y el helado puede bajar lo más fácil)
• Comer comidas múltiples, pequeñas y de bocadillo por día
• Comer lentamente
• Descansar suficiente
• Colocar una toallita fría y húmeda en la frente
• Ducha
• Uso de técnicas de relajación, como acupuntura, acupresión, meditación, baños y respiración profunda

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Una palabra de muywell

Pedir apoyo y compasión de las personas en su vida (incluido su médico o partera) puede ayudarlo a hacer frente y mantenerse saludable cuando tiene hiperemesis gravídica durante su embarazo. Si bien los síntomas de HG pueden ser difíciles de soportar, puede ayudar a recordar que hay un gran premio esperándole al final de este viaje (a veces nauseabundo).

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