¿Qué es la inseminación intrauterina (IUI)??

IUI, o la inseminación intrauterina, es un tratamiento de fertilidad relativamente simple. Se puede hacer con o sin fertilidad drogas. El procedimiento en sí implica transferir semen que se ha lavado y concentrado directamente en el útero a través de un catéter delgado. IUI se realiza en el momento de la ovulación o junto con los medicamentos de fertilidad para maximizar la probabilidad de concepción.

Es posible que sepa de IUI por el término más comúnmente utilizado Inseminación Artificial (AI). IUI es un tipo de tratamiento de IA.

Cuando se usa

IUI se usa para tratar muchos tipos de infertilidad y a menudo se realiza en múltiples ciclos hasta que se logra el embarazo o se intenta otro tratamiento. IUI es a menudo el primer procedimiento intentado antes de pasar a opciones más invasivas, como la fertilización in vitro (FIV). Algunas compañías de seguros requieren algunos ciclos de IUI antes de pagar la FIV.

Se pueden recomendar ciclos de IUI para tratar cualquiera de las siguientes situaciones de infertilidad:

• Moco cervical hostil
• Si se usa un donante de esperma
• Si el dolor sexual hace que no sea posible las relaciones sexuales
• Si el tratamiento con fertilidad solo no tiene éxito
• Infertilidad masculina
• Infertilidad inexplicable

No se recomienda IUI para aquellos con:

• Tubos de Falopio bloqueados
• Infección pélvica anterior
• Endometriosis severa

Costo

Al considerar los tratamientos de fertilidad más allá de tomar medicamentos de fertilidad, IUI es a menudo el primero intentado porque es más fácil de hacer que las tecnologías reproductivas asistidas como la FIV. También cuesta mucho menos. Algunos planes de seguro cubrirán IUI (y posiblemente otros tratamientos de infertilidad), mientras que otros no. Consulte su cobertura y todas las tarifas antes de comenzar para que pueda tomar una decisión financiera.

Según una encuesta realizada por la resolución de la asociación de infertilidad sin fines de lucro, el tratamiento promedio de fertilidad IUI cuesta $ 895. El precio, sin embargo, varía considerablemente de la clínica a la clínica, desde tan solo $ 300 hasta más de $ 1,000.

Lo que paga dependerá de la cobertura de su seguro y si el precio citado por la clínica solo incluye el procedimiento en sí o también factores en medicamentos de fertilidad, análisis de sangre, monitoreo de ultrasonido y otras tarifas.

Cuando todo está dicho y hecho, un ciclo IUI puede costarle $ 3,000 o más. Asegúrese de comprender el precio antes de comenzar el tratamiento.

Aun así, IUI sigue siendo considerablemente más barato que la FIV, que cuesta entre $ 10,000 y $ 20,000 o más para el primer ciclo.

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Ciclos de tratamiento

Su ciclo de tratamiento (y cuántos ciclos planea hacer) dependerá de por qué su médico ha recomendado IUI y de si está tomando medicamentos de fertilidad. Dos ciclos de tratamiento comunes que implican medicamentos de fertilidad incluyen:

Clomid o letrozol con iui

IUI se puede agregar a un ciclo de tratamiento con clomid o femara (letrozol). En esta situación, tan pronto como comience su próximo período, se realizará un análisis de sangre. También puede tener un ultrasonido. Esto es para confirmar que no está embarazada y no tiene quistes ováricos.

Suponiendo que todo se ve bien, comenzará a tomar los medicamentos de fertilidad oral en los días recetados por su médico. Puede o no tener monitoreo de ultrasonido y más análisis de sangre a medida que avanza el ciclo.

Si su médico está monitoreando su ciclo, programará el procedimiento IUI justo antes de la ovulación.

O su médico puede pedirle que use una prueba de predictor de ovulación en casa. Cuando la prueba indica que la ovulación está cerca, llamará al consultorio de su médico para programar el análisis de sangre, posiblemente un ultrasonido y el procedimiento IUI.

Todo sobre los kits de predictor de ovulación

Gonadotropinas con iui

Las gonadotropinas son medicamentos de fertilidad inyectables, incluidos FSH, LH, HMG y HCG. Las marcas que puede reconocer son Gonal-F, Follistim y Ovidrel. Cuando obtenga su período, llamará a su médico para programar un ultrasonido de referencia y un análisis de sangre. (Como se mencionó anteriormente, estas pruebas son para confirmar que no está embarazada y no tiene ningún quiste de ovario problemático.)

Comenzará a darse inyecciones de drogas de fertilidad de acuerdo con las instrucciones de su médico, y tendrá ultrasonidos transvaginales y análisis de sangre durante todo el tratamiento.

Los ultrasonidos transvaginales buscarán el desarrollo de folículos ováricos. La tecnología de ultrasonido buscará ver cuántos hay, qué tan rápido están creciendo y si se están acercando a la madurez. El análisis de sangre medirá el estradiol (E2), LH y la progesterona.

Sus medicamentos pueden ajustarse en función de sus niveles hormonales y el tamaño y el número de folículos que crecen en sus ovarios. Cuando uno o más folículos alcanzan la madurez, su médico programará una toma de gatillo de HCG para que los ovarios maduren y liberen un huevo. Entonces, programarás el procedimiento IUI.

Folículos de ovario y antal

El procedimiento

El procedimiento es simple y prácticamente indoloro, aunque es normal sentirse nervioso al respecto. Se hará en su clínica de fertilidad. (No necesita ir al hospital para el procedimiento.) No requiere medicamentos ni analgésicos y tarda solo unos minutos en completarse.

Colección de semen

Si está utilizando un donante de esperma, el esperma del donante se descongelará y preparará. Si no, su pareja entrará en la clínica ese día para dar una muestra de semen. La muestra de semen se logra a través de la masturbación, similar a la forma en que se realiza un análisis de semen.

Si su pareja no puede producir una muestra de semen en la clínica, puede tener la opción de usar un kit de recolección de hogar estéril. Tenga en cuenta que para este método, deberán llevar la muestra a la oficina dentro de una hora de la recolección, y debe mantenerse a temperatura corporal hasta que lleguen allí.

Si su pareja no puede masturbarse por razones físicas, culturales o religiosas, hay kits de recolección que se alinean con estas necesidades.

Si su pareja estará fuera de la ciudad, o si tuviera dificultades para proporcionar una muestra en el pasado, podrían proporcionar la muestra de semen antes del día de IUI. En este caso, la muestra se congela hasta que es hora de descongelarlo y estar preparado.

Lavado de semen

El semen contiene más que solo esperma. Su médico pondrá el semen a través de un procedimiento especial de "lavado" que elimina las impurezas, dejando solo lo que se necesita para la concepción.

Procedimiento IUI

Para el procedimiento en sí, se acostará en una tabla ginecológica, similar a las utilizadas para su examen anual. Un catéter, un tubo pequeño y delgado, se colocará en su cuello uterino. Es posible que tenga algunos calambres leves, similar a lo que puede sentir durante una prueba de Papanicolaou. El semen especialmente lavado se transferirá a su útero a través del catéter. Entonces, el catéter se retira y ya terminaste.

Su médico puede sugerirle que permanezca acostado horizontalmente por un tiempo después del procedimiento, o puede levantarse de inmediato. En cualquier caso, no necesita preocuparse por la caída del esperma cuando se pone de pie. Los espermatozoides se transfieren directamente en Tu útero. No van a ningún lado, excepto hasta un huevo (con suerte) que espera en tus trompas de Falopio.

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Después del procedimiento

Después del procedimiento IUI, se le puede recetar progesterona. Esto generalmente se toma a través de un supositorio vaginal. Aproximadamente una semana después del IUI, su médico puede solicitar el análisis de sangre. Verificarán sus niveles de progesterona, estrógeno y (tal vez) niveles de hCG.

Su médico puede solicitar un análisis de sangre de embarazo de diez a 14 días después de IUI, o podrían hacer que realice una prueba en el hogar. Esperar para averiguar si el tratamiento fue exitoso puede ser muy estresante. Cuidate.

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Riesgos

IUI es un procedimiento de riesgo relativamente bajo. Existe un riesgo muy pequeño de infección.Algunos de los mayores riesgos provienen de los medicamentos de fertilidad utilizados. Si está utilizando gonadotropinas, puede estar en riesgo de tener un embarazo múltiple o desarrollar el síndrome de hiperestimulación ovárica (OHSS).

Múltiplos

Su riesgo de concebir múltiplos (gemelos, trillizos o incluso más) es mayor al tomar gonadotropinas.Es por eso que el monitoreo es importante. Si hay demasiados folículos potenciales, el ciclo puede cancelarse y juzgarse nuevamente en otro momento.

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Síndrome de hiperstimulación ovárica

Si su médico cancela su ciclo porque hay demasiados folículos (más de 20), es probable que también le indique que se abstenga de relaciones sexuales. Es importante tomar esta instrucción en serio porque el riesgo de OHS es alto. OHSS hace que los ovarios se vuelvan dolorosos e hinchados. En casos severos, esta condición puede ser mortal.

Algunas parejas dudan en "tirar" el ciclo debido a que tiene demasiados folículos. Sin embargo, si tienes sexo y concibes, te pones en riesgo a ti mismo y a tus futuros bebés. No lo hagas. 

Desafíos potenciales

IUI ha ayudado a muchas mujeres a quedar embarazadas, pero no siempre funciona. En los ciclos donde se combinaron las drogas de fertilidad y el IUI, la tasa de éxito del embarazo puede alcanzar hasta el 20%.Estas son tasas por ciclo pers, lo que significa que las probabilidades de éxito son más altas cuando se observan múltiples ciclos juntos. A menudo, se recomienda comprometerse a probar IUI por un mínimo de tres ciclos.

Su tasa de éxito personal variará según la causa de su infertilidad, la calidad del esperma que está utilizando y su edad.

En un estudio de aproximadamente 1,000 ciclos de IUI, los investigadores encontraron que la tasa de éxito por pareja (en uno o más ciclos) dependía en gran parte de la edad de la mujer, el historial médico y los problemas de fertilidad específicos.

Las tasas de éxito por pareja (en más de un ciclo) en este estudio fueron:

• 55.6% para la infertilidad del factor cervical
• 47.4% para la anovulación (problemas con la ovulación)
• 41.7% para la infertilidad del factor masculino
• 37.6% para oligospermia (bajo recuento de espermatozoides)
• 35.1% para infertilidad inexplicable
• 13.4% para astenospermia (pobre motilidad de esperma)
• 10.7% para endometriosis

Entre aquellos con infertilidad inexplicable, solo el 4% de las mujeres quedaron embarazadas por ciclo sin drogas de fertilidad.

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Una palabra de muywell

Decidir si perseguir o no es una elección personal o no. Aunque las tasas de éxito de la FIV por ciclo son mucho más altas, IUI es significativamente menos costosa. El procedimiento también es más fácil y menos invasivo. Si la FIV está fuera de su rango de precios, múltiples ciclos IUI podrían ser la mejor opción, dependiendo de la causa de su infertilidad. Otra opción a considerar es Mini-IVF.

Comprender que si bien IUI puede ayudarlo a concebir, también puede no dar lugar al embarazo. Asegúrese de atender el impacto emocional de los tratamientos de infertilidad mientras considera sus próximos pasos. Hable con su médico para comprender todas sus opciones para ayudarlo a decidir qué es lo correcto para usted.