¿Qué es la enfermedad de Kawasaki??

Control de llave

• La enfermedad de Kawasaki es una respuesta anormal del sistema inmune que generalmente afecta a los niños menores de 5 años.
• Los síntomas más comunes de la enfermedad de Kawasaki incluyen inflamación de labios, ganglios linfáticos hinchados, dolor de garganta y enrojecimiento de la piel.
• El síndrome inflamatorio múltiple pediátrico se asocia con CoVID-19 y tiene síntomas similares a la enfermedad de Kawasaki.

A medida que las noticias se han extendido de una condición inflamatoria que afecta a los niños, posiblemente vinculados a Covid-19, muchos padres se han preocupado. La condición, llamada "Síndrome inflamatorio de sistemas múltiples pediátricos potencialmente asociados con Covid-19" por el Departamento de Salud del Estado de Nueva York, ha afectado al menos a 73 niños a partir del 8 de mayo de 2020, y puede estar vinculado a otros casos en todo el país así como en el Reino Unido y Europa.

Una característica definitoria de la afección es que sus síntomas se parecen a muchos de los síntomas de la enfermedad de Kawasaki. "Este síndrome tiene características que se superponen con la enfermedad de Kawasaki y el síndrome de choque tóxico", explica un memorando de mayo de 2020 del Departamento de Salud del Estado de Nueva York. “Los marcadores inflamatorios pueden ser elevados, y la fiebre y los síntomas abdominales pueden ser prominentes."

Definición

La enfermedad de Kawasaki (también conocida como síndrome de Kawasaki) es una afección que afecta predominantemente a los niños menores de 5 años, pero los niños y adultos mayores también pueden verse afectados. Implica principalmente inflamación de los vasos sanguíneos e incluye síntomas como rojos, ojos hinchados, labios y boca; hinchazón y enrojecimiento de las manos y los pies; y ganglios linfáticos hinchados. En casos más severos, los síntomas cardíacos pueden desarrollarse.

Aunque aún se desconoce la causa, la enfermedad de Kawasaki se caracteriza por la activación anormal del sistema inmune. Se cree que un desencadenante infeccioso en aquellos con una predisposición genética juega un papel. La enfermedad de Kawasaki no es contagiosa. Con el tratamiento, la mayoría de las personas con enfermedad de Kawasaki pueden recuperarse.

Características, síntomas y complicaciones

Según los Institutos Nacionales de Salud (NIH), las características clásicas de la enfermedad de Kawasaki incluyen hinchazón de la boca, ojos y labios, así como una erupción en las manos y los pies. Muchas víctimas también tendrán ganglios linfáticos hinchados. Pero hay muchos otros síntomas que se han relacionado con la enfermedad de Kawasaki.

Los síntomas más comunes

El ochenta por ciento al 99% de las personas con enfermedad de Kawasaki tendrán estos síntomas, según NIH:

• Inflamación de labios
• Ojo rosado (conjuntivitis)
• Ganglios linfáticos hinchados (linfadenopatía)
• Enrojecimiento de la piel (eritema)
• Proteína en la orina
• Dolor de garganta
• Sarpullido
• Inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis)

Otros síntomas comunes

El treinta por ciento al 79% de las personas tendrán estos síntomas, según NIH:

• Dolor de estómago/abdominal
• Anormalidades del músculo de la válvula cardíaca
• Cambios en el color de la uña
• Inflamación articular (artritis)
• Diarrea
• Retención de fluidos (edema)
• Fiebre más de 102.2 grados F
• Fatiga
• Inflamación de la lengua
• Mayor recuento de sangre blanca
• Pericarditis (hinchazón de las membranas del corazón)

Síntomas menos comunes

Los siguientes síntomas son una muestra de los síntomas que ocurren, pero con menos frecuencia de 5% a 29% de las personas con enfermedad de Kawasaki, según el NIH. Aunque menos comunes, estos síntomas se encuentran entre los más graves y a menudo requieren atención médica y/u hospitalización.

• Frecuencia cardíaca anormal
• Dolor en las articulaciones
• Inflamación de la vesícula biliar
• Insuficiencia cardíaca congestiva
• Parálisis del nervio craneal
• Inflamación del hígado
• Ictericia
• Meningitis
• Inflamación del músculo cardíaco
• Náuseas y vómitos

Otros síntomas notables que a menudo afectan a los niños, según la Fundación de la Enfermedad de Kawasaki, incluyen una fiebre que dura al menos cinco días; labios secos y agrietados; y pelar de la piel en las manos, pies, dedos y dedos de los pies.

Causas de la enfermedad de Kawasaki

En este momento, se desconoce la causa exacta de la enfermedad de Kawasaki. La enfermedad se caracteriza por la inflamación en los vasos sanguíneos, pero lo que desencadena esta inflamación no está clara.

Los expertos creen que varios virus pueden desencadenarlo, pero los Institutos Nacionales de Salud (NIH) explican que a partir de ahora, no se ha identificado ningún virus o infección específica.Además, la genética puede desempeñar un papel, aunque los expertos no están seguros de lo que puede ser ese papel. La enfermedad también puede ser una respuesta inmunológica, dice NIH.

Factores de riesgo para la enfermedad de Kawasaki

Los siguientes factores pueden hacer que usted o su hijo sean más susceptibles a la enfermedad de Kawasaki:

• Genética: El gen ITPKC puede desempeñar un papel en la enfermedad de Kawasaki, según los Institutos Nacionales de Salud (NIH). "Los investigadores sugieren que la variación del gen ITPKC puede interferir con la capacidad del cuerpo para reducir la actividad de las células T, lo que lleva a la inflamación que daña los vasos sanguíneos y da como resultado los signos y síntomas de la enfermedad de Kawasaki", explica NIH.
• Edad: Los niños menores de cinco años son más susceptibles a la enfermedad de Kawasaki, aunque los niños mayores y los adolescentes también son diagnosticados con ella. Aunque es raro, los adultos también pueden tener la enfermedad de Kawasaki.
• Etnia: La enfermedad más típicamente afecta a los niños de ascendencia asiática o de la isla del Pacífico. Según NIH, por ejemplo, aproximadamente 1 de cada 10,000 niños menores de 5 años tienen enfermedad de Kawasaki en los Estados Unidos y los países occidentales, mientras que la enfermedad tiene 10 a 20 veces más probabilidades de golpear a un hijo de ascendencia de Asia Oriental.
• Otros factores de riesgo: El sexo puede desempeñar un papel que tiene la enfermedad de Kawasaki, ya que los niños tienen un poco más de probabilidades de verse afectados. Además, las tendencias familiares pueden ser un factor. Por ejemplo, según NIH, los niños cuyos padres han tenido la enfermedad de Kawasaki tienen el doble de probabilidades de obtenerla; Si sus hermanos lo tenían, tienen diez veces más probabilidades de obtenerlo. 

Diagnóstico

No hay una forma específica de probar la enfermedad de Kawasaki. Si sospecha que su hijo lo tiene, debe comunicarse con su médico de inmediato para una evaluación. Esto es lo que puede suceder cuando visite a su médico:

• Su médico descartará otras enfermedades con síntomas similares a la enfermedad de Kawasaki, como el síndrome de choque tóxico, la escarlata, el sarampión y la artritis reumatoide juvenil.
• Su médico puede ordenar análisis de sangre para observar el recuento de glóbulos blancos de su hijo, los niveles de hierro y la inflamación.
• Su médico puede realizar un electrocardiograma o ecocardiograma para buscar anormalidades en la forma en que funciona el corazón de su hijo.

Tratamiento

La buena noticia es que con el tratamiento, la mayoría de los casos de enfermedad de Kawasaki son tratables. Aunque un pequeño número de niños muere por la enfermedad de Kawasaki, la mayoría sobrevive con tratamientos rápidos y adecuados.

Por lo general, su médico querrá comenzar el tratamiento tan pronto como se realice un diagnóstico, y generalmente se requiere hospitalización.

Los tratamientos de gamma globulina son los tratamientos más comunes para la enfermedad de Kawasaki. Las proteínas de gamma globulina se administran por vía intravenosa a su hijo, generalmente en dosis altas. Según NIH, la mejora generalmente se observa dentro de las 24 horas posteriores al tratamiento.

Los tratamientos de aspirina también se administran en la mayoría de los casos, ya que disminuye la inflamación, reduce la hinchazón y derriba fiebre. Se puede administrar aspirina de dosis baja durante semanas después del tratamiento inicial.

Nota: Como regla general, no se debe dar aspirina a los niños, debido al riesgo del síndrome de Reye. La aspirina solo debe administrarse bajo la estricta guía de un médico.

En casos raros, su hijo puede desarrollar vasos sanguíneos o problemas cardíacos como resultado de la enfermedad de Kawasaki. En estos casos, su hijo será remitido a un cardiólogo pediátrico, que puede recomendar tratamientos específicos.

El vínculo entre la enfermedad de Kawasaki y Covid-19

En este momento, la información que tenemos sobre la enfermedad similar a Kawasaki vinculada a Covid-19 es muy nueva y constantemente evolucionada. Al momento de escribir este artículo, los médicos en Nueva York y en todo el país han visto numerosos casos de niños que exhiben signos de enfermedad de Kawasaki, síndrome de choque tóxico y otros síntomas relacionados con.

Síndrome inflamatorio de múltiples sistemas pediátricos

La hipótesis hasta el momento es que estos misteriosos síntomas inflamatorios, que se presentan de manera muy similar a la enfermedad de Kawasaki, ahora se conocen como "Síndrome inflamatorio múltiple pediátrico potencialmente asociado con Covid-19" y pueden estar vinculados a la infección Covid-19.

La razón por la cual los médicos sospechan que un vínculo con CoVID-19 es que la mayoría de los pacientes que presentan este nuevo síndrome han dado positivo por Covid-19 o han dado positivo por anticuerpos del virus (lo que significa que pueden haber sido infectados previamente con él).

Departamento de Salud del Estado de Nueva York, 6 de mayo de 2020 Memo

La mayoría de los pacientes que han presentado este síndrome han dado positivo por SARS-CoV-2 o anticuerpos correspondientes. Algunos dieron positivo en el diagnóstico, pruebas moleculares para SARS-CoV-2; Otros fueron positivos en las pruebas serológicas para los anticuerpos correspondientes.

- Departamento de Salud del Estado de Nueva York, 6 de mayo de 2020 Memo

El Departamento de Salud del Estado de Nueva York insta a los pediatras que se encuentran con niños con estos síntomas a referir rápidamente a las familias a los especialistas, ya que este síndrome requiere atención y hospitalización de expertos inmediatos. "El reconocimiento temprano de los pediatras y la pronta derivación a un especialista en pacientes hospitalizados, incluido el cuidado crítico es esencial", explica el memorando.

Es importante entender que el síndrome inflamatorio de sistemas múltiples pediátricos potencialmente asociado con Covid-19 no es lo mismo que el síndrome de Kawasaki, aunque tiene muchas características similares.

Como Steven Kernie, MD, de la Universidad de Columbia y Newyork-Presbyterian Morgan Stanley Children's Hospital, Los New York Times, Este nuevo síndrome no afecta al corazón de la misma manera que el síndrome de Kawasaki.

Mientras que se sabe que la enfermedad de Kawasaki causa aneurismas coronarios, el síndrome inflamatorio de sistemas múltiples pediátricos potencialmente asociado con Covid-19 causa principalmente inflamación de la arteria coronaria, así como la inflamación de los vasos sanguíneos, explica Kernie. Esta nueva afección también causa síntomas de shock, que generalmente no se observan con la enfermedad de Kawasaki.

Lo que esto significa para ti

Estos son tiempos muy aterradores para vivir, especialmente como padre. Este nuevo síndrome inflamatorio que afecta a los niños ciertamente ha preocupado a los padres y se siente nervioso.

Una vez más, tenga en cuenta que el síndrome inflamatorio de sistemas múltiples pediátricos potencialmente asociado con Covid-19 es nuevo y los médicos todavía están tratando de comprender su seriedad y sus orígenes. De cualquier manera, si su hijo exhibe algún síntoma preocupante, incluidos síntomas similares al síndrome de Kawasaki, comuníquese con su pediatra lo antes posible.

Tenga en cuenta también que los niños generalmente experimentan síntomas leves de Covid-19. Que no ha cambiado con la aparición de esta nueva condición. Como siempre, si tiene alguna pregunta o inquietud sobre su hijo, esta nueva enfermedad inflamatoria. Enfermedad de Kawasaki, o Covid-19, en general, lo mejor es contactar a su médico. Están allí para responder a sus preguntas y ayudar a mantener a su hijo saludable.

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