¿Qué es la endometritis posparto??

Cuando se acerca a su fecha de vencimiento, tiene muchas cosas compitiendo por su atención: empacar su maleta para el hospital o centro de parto, configurar la cuna, adquirir pañales y otros equipos de bebé, encontrar un pediatra y aprender cómo para cuidar a tu nuevo bebé.

Lo último que esperas es enfermarte a ti mismo. Es posible que ni siquiera tenga en cuenta las posibles infecciones que pueden desarrollarse durante y después del parto. La endometritis posparto es una de esas condiciones potenciales que podrían ocurrir, e implica una infección del revestimiento del útero o endometrio. Se desarrolla después de dar a luz a su bebé. La mayoría de las infecciones son suaves y pueden aclararse con una ronda de antibióticos, pero a veces puede desarrollarse una infección más grave, lo que requiere un tratamiento más extenso. Si no se trata, la endometritis posparto podría conducir a sepsis, shock y posiblemente incluso insuficiencia orgánica.

"El tratamiento temprano es clave", dice Salena Zanotti, MD, un OB/Gyn con la Clínica de Cleveland. “Es importante llamar y examinar si hay preocupaciones sobre la endometritis."A continuación, aprenda más sobre la endometritis posparto, cuáles son los signos y cuándo llamar a un profesional de la salud.

El endometrio y su papel en su fertilidad

Síntomas de endometritis posparto

La fiebre y la sensibilidad uterina son los síntomas más comunes de la endometritis posparto, junto con una descarga de maldad. "Si intentas tocar el abdomen inferior donde está el útero, vas a saltar", dice el Dr. Zanotti. "Es muy tierno."

Su médico puede vigilar especialmente los signos de endometritis posparto si se somete a una cesárea, ya que es mucho más común en las cesáreas que en los nacimientos vaginales. El riesgo es más alto para las personas que intentan entregar vaginalmente pero terminan recibiendo una cesárea, seguido de aquellos que han programado entregas de cesáreas, señala Matthew Macer, MD, director médico de Halo Fertility.

Según una revisión de la investigación de Cochrane, la endometritis posparto afecta del 1 al 3% de los nacimientos vaginales y hasta el 27% de las cesáreas. Por lo general, la endometritis posparto se establece entre dos y 10 días después de entregar a su bebé, pero puede desarrollarse hasta seis semanas después del parto.

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¿Cómo se diagnostica la endometritis posparto??

Si desarrolla fiebre o dolor uterino, su proveedor de atención médica puede querer comenzar con un examen pélvico para determinar la posible fuente de sus síntomas. Es probable que también pregunten sobre cualquier tipo de descarga cervical, y ordenen el trabajo de sangre que proporcione información adicional sobre cualquier infección potencial. En algunos casos, su proveedor también puede tomar una cultura del cuello uterino para verificar la clamidia y la gonorrea. También pueden realizar una biopsia endometrial.

Causas de endometritis posparto

El culpable de este tipo de infección es la bacteria, generalmente una mezcla de diferentes tipos. A menudo, es el resultado de la bacteria que se arrastra hacia el útero desde el tracto genital inferior.

Sin embargo, cada vez que se someta a la cirugía, que también presenta la posibilidad de infección. Después de todo, una cesárea es una cirugía que requiere una incisión, y las bacterias podrían entrar en la herida, explica el Dr. Zanotti.

Los antibióticos a veces se entregan a las personas embarazadas que se someten a una cesárea para evitar que ocurran infecciones en primer lugar. "En la u.S., Rutinariamente damos antibióticos a los 60 minutos de una cesárea para reducir significativamente las posibilidades de que esto ocurra ”, dice el Dr. Macer. 

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Tratamiento para endometritis posparto

Si su médico determina que tiene endometritis posparto, especialmente un caso moderado a severo, recibirá un curso de antibióticos administrados a través de un IV. Su médico puede usar una combinación de clindamicina y gentamicina, como la investigación sugiere que es una combinación efectiva, pero hay otros regímenes antibióticos que a veces se usan, también se usan.

Debe comenzar a ver una mejora en 48 a 72 horas. Si los antibióticos IV funcionan y nada más parece estar mal, probablemente no necesitará un curso de seguimiento de antibióticos orales.

Un porcentaje muy pequeño de personas con esta infección puede desarrollar una complicación como la sepsis, un hematoma o fascitis necrotizante. Puede ser necesaria una cirugía adicional.

Cómo hacer frente si le diagnostican endometritis posparto

Una vez que reciba un diagnóstico de endometritis posparto, su proveedor querrá comenzar con antibióticos de inmediato para eliminar la infección y prevenir complicaciones. Si tiene un caso leve y ya se ha ido a casa del hospital, es posible que pueda tomar antibióticos orales, especialmente si recibió un parto vaginal. 

Si tiene que obtener antibióticos IV en el hospital, puede preocuparse por lo que le sucederá a su bebé. Hable con su médico sobre hacer arreglos para amamantar a su recién nacido, sugiere el Dr. Zanotti. "Somos muy solidarios", dice ella. “Queremos mantener a mamá con el bebé, pero también queremos que mamá esté sana." 

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Después de someterse a un tratamiento, también puede preguntarse qué podría suceder en el futuro. "Si se diagnostica y trata adecuadamente, el riesgo de la fertilidad de una mujer es mínimo", dice el Dr. Macer. “Sin embargo, si no se diagnostica o se trata de manera apropiada, la infección pélvica crónica puede conducir a cicatrices de los útero o las trompas de Falopio y otros órganos reproductivos importantes, que pueden conducir a la infertilidad."

Una palabra de muywell

Si nota que se siente febril o especialmente tierno después de dar a luz, o experimentar una secreción maloliente, avísele a su enfermera o médico de inmediato. El dolor o la ternura no necesariamente indican una infección inminente, pero es mejor que los expertos sepan para que puedan examinarlo más de cerca, por si acaso. Si ya se ha ido a casa cuando comienzan sus síntomas, asegúrese de llamar a su proveedor. Deja que te ayuden a determinar el mejor paso para dar a continuación.

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