Qué saber antes de solicitar una cesárea planificada

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- José María Covarrubias
Las cesáreas, también conocidas como cesáreas, han sido tradicionalmente una intervención de emergencia cuando la salud de una persona embarazada o su bebé está en riesgo. Sin embargo, en los últimos años, más personas optan por cesáreas en lugar de la entrega vaginal, una tendencia creciente que algunos, pero no todos, apoyan los médicos.
Además, hay estigmas que rodean las cesáreas electivas, junto con una tasa ligeramente más alta de complicaciones potenciales, ya que existen riesgos para cualquier cirugía. Hablamos con expertos reproductivos sobre cesáreas electivas para que pueda ser informado sobre los riesgos (y las recompensas) involucrados en este método de parto recientemente prevalente.
¿Qué es una cesárea??
Una cesárea es un método de parto donde se entrega a un bebé a través de cortes quirúrgicos a través del abdomen y el útero. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) informan que un poco más de uno de cada tres nacimientos es un parto en cesárea, una tendencia que se ha elevado. Sobre 2.El 5% de todas las cesáreas están planificadas, no emergentes o médicamente indicadas.
Razones por las que los médicos programan las cesáreas
Históricamente, se han realizado cesáreas cuando la salud de la persona embarazada o el feto está en riesgo. Se pueden recomendar si el trabajo no está progresando correctamente; Si el bebé está en peligro o en una posición inusual (como la recámara); Si la persona embarazada lleva múltiplos; Si hay otra preocupación de salud como un canal de nacimiento bloqueado o un problema con la placenta; o si ha habido una cesárea previa en estrecha proximidad temporal al nacimiento.
La salud mental a veces juega un papel en la programación de una cesárea también. "[Algunas personas que nacen] pueden tener ansiedad o trauma sexual previo ... y pueden elegir para una cesaría", explica Jennifer Roelands, MD, un OB/Gyn entrenado en Medicina Integrativa y que ha realizado más de 2.500 cesáreas durante sus 15- Carrera clínica de año. "La idea del trabajo [vaginal] puede ser demasiado para algunos pacientes que desean tener una experiencia de nacimiento particular."
Razones de las cesáreas programadas¿Qué pasa si prefiero una cesárea??
Como padre, me he sometido a dos cesáreas a término: una médicamente necesaria y una optativa. Para mi primera cesárea, mi bebé era nalga; No tenía otra opción en el asunto. En el segundo, elegí someterme a una cesárea electiva. Para mí, las razones eran claras: conocía el proceso y me sentí más seguro como una persona de parto en la sala de operaciones con mi ob/ginecología. Pedir esta comodidad no se sentía egoísta o peligrosa, y mi médico alentó y apoyó mi decisión.
Otras personas embarazadas toman decisiones similares. "[Las personas embarazadas] pueden no desear trabajar o pueden desear evitar el trauma percibido del nacimiento vaginal", explica Cynthia Flynn, MD, un ob/ginecanés y cirujano con Justanswer. "Algunas madres, especialmente aquellas que son mayores o concebidas con FIV, pueden percibir una cesárea como más segura."
Sandy Dorcelus, DO, de la isla del Hospital Nyu Langone, señala que algunas personas de parto podrían sentirse atraídas por la previsibilidad de una cirugía de cesárea programada. Sin embargo, tanto ella como el Dr. Flynn quiere tranquilizar a las personas embarazadas que el parto vaginal es Seguro y que las complicaciones típicas, como los problemas de desgarro y el piso pélvico, son comunes y fácilmente tratables.
"Las lágrimas debido al parto vaginal son [generalmente] lágrimas de primer y segundo grado, y se pueden reparar fácilmente. También sanan bien ", Dr. Flynn explica.
Dr. Roelands confirma: "El parto vaginal es en su mayoría seguro para todos, y el tiempo de curación es [generalmente] más rápido [que una cesárea]. También sabemos que es saludable que el bebé esté expuesto a las bacterias de la vagina de la madre para la salud a largo plazo. Y la mayoría de las mujeres se unen más rápido con el bebé en comparación con una cesionaría."
¿Los médicos incluso programarán una cesárea voluntaria??
La respuesta es sí-después consentimiento informado y asesoramiento adecuado.
Adi Davidov, MD, Presidente Asociado y Director de Obstetricia y Ginecología en el Hospital de la Universidad de Staten Island confirma esto. "Después de que un paciente recibe un gran asesoramiento y comprende los riesgos y beneficios del parto vaginal de cesárea [versus], la mayoría de los médicos estarían de acuerdo en que las mujeres tienen derecho a elegir la ruta de su parto", "Dr. Davidov explica.
Dr. Roelands está de acuerdo. "No debería haber ninguna razón [un médico] debería decir que no", dice ella. "El Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología (ACOG) aconseja que las mujeres puedan elegir para una sección cesaria si eligen."
Pero hay algunas otras cosas para que las personas embarazadas consideren. Las entregas vaginales suelen ser menos costosas que las cesáreas, según un estudio del Instituto de Costos de Atención Médica de 2020.
Sin embargo, cualquiera podría elegir una cesárea voluntaria, independientemente de la clase, explica el Dr. Roelands. "Como médico, no nos pagan más por una sección de cesarian en un parto vaginal", agrega. "El hospital técnicamente puede facturar más por ello, pero un contrato de atención médica con una compañía de seguros generalmente tiene una tarifa establecida para la entrega, independientemente de cómo sucediera. Por lo tanto, un médico u hospital no se incentivan para elegir una sección cesaria."
Dr. Flynn lo expresa claramente: "Creo que la mayoría de los médicos ofrecen cesáreas voluntarias en el clima médico-legal que existe hoy en día. No debería ser difícil encontrar uno que lo haga."
Preguntas para hacerle a su proveedor de atención médica
Si está considerando una cesárea electiva, es importante hablar con su médico y presentar sus opciones por adelantado. La mayoría de las cesiones deben estar programadas para ocurrir a las 39 semanas o después.
"Creo que es esencial mencionar que estás interesado en una sección cesararia en lugar de un juicio de trabajo",. Roelands dice. "Sea honesto sobre por qué sientes que esta es la elección correcta para ti."
Al final, la decisión es entre el padre de parto y su médico. "Tiene derecho a tener [una cesárea] si lo desea, siempre y cuando haya sido informado de los riesgos relacionados con el procedimiento y cómo le pertenecen específicamente a usted", "Dr. Roelands agrega.
Una palabra de muywell
Las cesáreas electivas son una elección complicada que, sin embargo, ha ganado un punto de apoyo en u.S. Medicina para personas embarazadas. Como cualquier nacimiento, las cesáreas electivas vienen con riesgos y beneficios. Sin embargo, si usted y su OB/Gyn o el proveedor de atención médica se acercan a la cuestión de optar por este método de parto, puede ser una forma segura y gratificante de liberar a su hijo.
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