¿Qué es un verdadero nudo en el cordón umbilical??

Durante todo el embarazo, el cordón umbilical es la línea de vida de su bebé. Conectándolos a su placenta, el cordón umbilical permite la transferencia de oxígeno y nutrientes a su bebé al tiempo que elimina los productos de desecho. Así que, naturalmente, cuando escuchas que esta línea de vida podría anudarse, puede hacer que te sientas aprensivo.

"La mayoría de las veces, un nudo en el cordón umbilical es algo benigno", dice Pietro Bortoletto, MD, MSC, endocrinólogo reproductivo y director de cirugía reproductiva en Boston FIV. "Algunas personas incluso piensan que es buena suerte tener un nudo en el cordón. En casos raros, sin embargo, un nudo verdadero puede asociarse con el movimiento fetal disminuido en el tercer trimestre."

Para ayudar a aliviar parte de la preocupación por un verdadero nudo en el cordón de su bebé, hablamos con expertos en el campo para obtener los hechos sobre qué es un nudo verdadero, cómo se forma y lo que se arriesga a plantear. Sigue leyendo para obtener más información.

Lo que los padres necesitan saber sobre nudos verdaderos

Tal como su nombre lo indica, un nudo verdadero es un nudo real en el cordón umbilical, muy parecido a un cordón de cordón anudado, dice Stuart Jones, MD, Facog, un ob/gineco y médico atendente de Avina Women's Care's. Y si bien puede sonar como un hecho aterrador, es muy raro, que ocurre en menos del 1% de los nacimientos.

Afortunadamente, el cordón umbilical está construido para evitar que se formen nudos verdaderos. La jalea de Wharton, una sustancia gelatinosa de Wharton, diseñada para proteger la amortiguación defensiva del cordón, dice Michael Cackovic, MD, un médico de medicina fetal materna y profesor asociado clínico de obstetricia y ginecología AT Centro médico de Ohio State Wexner.

Si se forma un nudo verdadero, es probable que esté poco ligado y es poco probable que cause complicaciones, Dr. Jones agrega. "La mayor parte del tiempo, un nudo verdadero solo se hace evidente en el momento de la entrega y no causa ningún problema. Ocasionalmente durante el parto, un verdadero nudo causará una desaceleración de la frecuencia cardíaca fetal, pero eso es raro."

Cómo un verdadero nudo difiere de otros tipos de nudos

Se pueden formar diferentes tipos de nudos en el cordón umbilical durante el embarazo y el parto a medida que su bebé se mueve dentro del líquido amniótico, dice el Dr. Cackovic. Por ejemplo, "seudoknots", o falsos nudos, son protuberancias o protuberancia en el cordón umbilical del bebé que aparecer ser nudos pero no.

"Estos falsos nudos no están asociados con complicaciones", señala Katherine S. Kohari, MD, Facog, especialista en medicina materna y fetal en la Facultad de Medicina de Yale.

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Cómo ocurren los verdaderos nudos

Exactamente cómo y cuándo los cables umbilicales se anudan es una cuestión de debate. Algunos investigadores creen que el nudo se desarrolla debido al aumento del líquido amniótico y el pequeño tamaño fetal, mientras que otros creen que ocurre principalmente durante el parto. Además, incluso con los últimos avances, los ultrasonidos de los nudos verdaderos son en su mayoría solo el postparto reconocido.

"Nadie sabe con certeza qué causa nudos verdaderos, pero [es probable que se formen el movimiento secundario al fetal temprano en el embarazo cuando el bebé es lo suficientemente pequeño como para hacer grandes volteretas", dice el Dr. Kohari.

También puede haber algunos factores predisponentes para el desarrollo de un nudo, dice el Dr. Cackovic. Algunos de estos factores incluyen cuerdas umbilicales largos, aumento del volumen de líquido amniótico, fetos de tamaño pequeño, fetos masculinos, diabetes mellitus gestacional, gemelos monoamnióticos y multiparidad.

Dicho esto, un nudo verdadero no debería ser algo que cause ansiedad, dice el Dr. Jones. "Es algo que ocurre tan con poca frecuencia que no debería ser una gran preocupación. Las personas embarazadas tienen suficientes en sus mentes para que no deberían preocuparse por la posibilidad de un verdadero nudo."

Además, señala que no hay nada que los padres puedan hacer para evitar que se formen nudos de cordón umbilical. Lo más importante que puedes hacer es vigilar los movimientos de tu bebé.

"Si en algún momento después de 26 a 28 semanas hay movimientos fetales disminuidos o lleva más tiempo obtener movimientos fetales en un día, debe llamar a su médico", aconseja.

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Diagnóstico de un nudo verdadero

No hay signos o síntomas directos de un nudo de cordón umbilical verdadero, y la mayoría permanece sin diagnosticar durante todo el embarazo, especialmente porque son muy difíciles de ver en un ultrasonido, dice el Dr. Bortoletto. En cambio, la mayoría de los nudos se diagnostican al nacer.

"El diagnóstico de un nudo verdadero es un desafío debido al movimiento constante del cordón umbilical y la presencia de bucles y otras configuraciones que pueden dar una falsa impresión de un nudo", "Dr. Kohari agrega. "Tampoco hay opciones de tratamiento y no hay forma de deshacerlo. Debido a esto, y el hecho de que la mayoría de los embarazos con nudos verdaderos funcionan bien, esto no es algo que se proyecte rutinariamente en ultrasonido."

Lo que es más, siempre y cuando el nudo permanezca suelto, no causará daño a su bebé, agrega DR. Cackovic. Si por alguna razón, el nudo se vuelve apretado, podría interferir con el flujo sanguíneo desde la placenta al bebé y causar una privación de oxígeno. Pero es más probable que tal complicación ocurra durante el descenso de su bebé a través del canal de parto, dice.

"Sin embargo, estos casos son raros, ya que la gelatina de Wharton funciona para permitir que la sangre fluya libremente a través del cordón",. Cackovic dice.

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Riesgos y desafíos potenciales

Existe cierta controversia en torno a los riesgos que plantean un verdadero nudo. Algunos estudios muestran una asociación con la desaparición fetal intrauterina (IUFD), el líquido amniótico teñido con meconio (MSAF) y los puntajes bajos de APGAR, mientras que otros estudios no han podido establecer ninguna significación clínica. Los investigadores especulan que estas diferencias en los resultados podrían explicarse por el nivel de opresión del nudo y la protección proporcionada por la gelatina de Wharton.

"La presencia de un nudo verdadero puede dar como resultado un aumento de las anormalidades de la frecuencia cardíaca fetal en el parto, lo que puede dar lugar a la necesidad de un parto por cesárea", dice el Dr. Kohari. "Sin embargo, la mayoría de los embarazos con nudos de cordón umbilical no resultan en el parto por cesárea."

También hay un mayor riesgo de muerte fetal en embarazos con verdaderos nudos de cordón umbilical, agrega. En consecuencia, si hay un nudo verdadero sospechoso, los proveedores observarán estos embarazos de cerca con ultrasonidos frecuentes y pruebas fetales. Pero, aún pueden entregar vaginalmente.

"[De hecho,] se prefiere un ensayo de parto y parto vaginal incluso si un nudo verdadero se detecta prenatalmente en ultrasonido, ya que es imposible predecir si el nudo se tensará tanto como para causar daño al bebé", Dr. Cackovic explica.

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Una palabra de muywell

Aunque la idea de un verdadero nudo en el cordón umbilical puede sonar aterrador, estas anormalidades no son muy comunes. Y, cuando ocurren, generalmente no representan una amenaza para su bebé. De hecho, la mayoría de los cordones no se detectan hasta después de que nace su bebé.

También es importante recordar que si se produce un verdadero nudo, no hiciste nada para causarlo. Tampoco hay nada que pueda hacer para evitar que uno se forme.

En lugar de preocuparse por la posibilidad de un verdadero nudo, concéntrese en cuidarse y prestar atención a los movimientos y las patadas de su bebé. Antes de que te des cuenta, darás la bienvenida a tu pequeño al mundo. Si tiene más preocupaciones o inquietudes sobre el desarrollo de su bebé, asegúrese de comunicarse con su OB/Gyn o proveedor de atención médica con preguntas.

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