Diabetes en pérdida de embarazo

Cuando los humanos comen, los alimentos se descomponen en el tracto digestivo en los elementos más simples, incluida la glucosa (un tipo de azúcar). La glucosa es un combustible necesario para casi todos los procesos del cuerpo humano, incluida la función cerebral.

Para que el cuerpo use la glucosa como energía, requiere una hormona conocida como insulina, producida por un órgano llamado páncreas. En la diabetes, el suministro de insulina de una persona es insuficiente, lo que hace imposible que el cuerpo obtenga y use la energía que necesita de la glucosa.

Tipos de diabetes

Hay varios tipos diferentes de diabetes. La diabetes puede desarrollarse en la infancia, a medida que una persona envejece o durante el embarazo. El manejo depende del tipo de diabetes que tenga.

Diabetes tipo 1

La diabetes tipo 1 (a veces llamada diabetes mellitus dependiente de insulina, o IDDM) es una condición crónica, a menudo de por vida en la que el páncreas no produce insulina. Se desconocen las causas exactas de la enfermedad, pero está claro que el sistema inmune se desencadena de alguna manera para comenzar a atacar el páncreas. Por lo general, se diagnostica en niños, adolescentes y adultos jóvenes.

Los síntomas comunes son la fatiga, la sed y el hambre extremas, la micción excesiva y la pérdida de peso. Este tipo de diabetes requiere que una persona reciba insulina a través de múltiples inyecciones cada día o una bomba continua. Desafortunadamente, no hay cura para la diabetes tipo 1.

Diabetes tipo 2

En la diabetes tipo 2, las células del cuerpo desarrollan resistencia a la insulina, incluso cuando el páncreas puede producir suficiente insulina. La diabetes tipo 2 (también llamada diabetes mellitus, o NIDDM no dependiente de la insulina, o NIDDM) es más común en los adultos, pero puede desarrollarse en niños. Por lo general, se desencadena por la obesidad, un estilo de vida sedentario, edad y predisposición genética.

Algunas personas corren el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, incluyendo:

• Personas con antecedentes familiares de la enfermedad
• Gente de la herencia afroamericana, nativa americana, asiática-estadounidense, latina e isleña del Pacífico
• Personas que han tenido diabetes gestacional

Los síntomas son similares a la diabetes tipo 1. El tratamiento puede variar de los cambios nutricionales y un mayor ejercicio hasta tomar medicamentos orales e inyecciones de insulina. No hay cura para la diabetes tipo 2, pero algunas personas pueden controlar la condición sin tratamiento médico fuera de los cambios en el estilo de vida.

Diabetes gestacional

Diabetes mellitus gestacional (GDM) solo ocurre durante el embarazo. Al igual que la diabetes tipo 2, en la diabetes gestacional, el cuerpo no puede usar de manera efectiva el suministro de insulina producida por el páncreas. Casi todas las personas embarazadas tienen cierta discapacidad de su capacidad para usar la glucosa de manera efectiva debido a los cambios hormonales naturales del embarazo, pero no todos desarrollarán diabetes gestacional.

Solo alrededor del 2 al 10% de las personas embarazadas desarrollarán GDM. Los factores de riesgo son similares a los de la diabetes tipo 2, pero también incluyen:

• Historia de la presión arterial alta
• Entrega previa de un bebé grande (más de 8 libras, 5 onzas)
• Tener más de 35 años en el momento del embarazo

GDM puede tratarse con cambios en la dieta, pero puede requerir inyecciones de insulina si no puede controlar el azúcar en la sangre a través de la dieta.

Afecto de la diabetes en el embarazo

Dado que todo el cuerpo está alimentado por la glucosa, la insulina es crucial para el funcionamiento adecuado de todos los sistemas corporales. El azúcar en la sangre mal controlado puede conducir a muchas complicaciones en el embarazo tanto para una persona embarazada como para su bebé.

• Polyhidramnios: Las personas con diabetes tienen más probabilidades de experimentar tener demasiado líquido amniótico.
• Hipertensión: Conocido con mayor frecuencia como la presión arterial alta, la hipertensión puede conducir a la restricción del crecimiento intrauterino (IUGR), el malhato, y puede requerir un parto prematuro, lo que conlleva sus propios riesgos para el bebé.
• Intrauterino Restricción de crecimiento (IUGR): IUGR tiende a ocurrir debido a la hipertensión, que puede desarrollarse en personas que tienen diabetes durante el embarazo. Sin embargo, también puede ser causado por enfermedad vascular, generalmente en personas con diabetes tipo 1 que no tienen presión arterial alta. Es un factor de riesgo para muchas complicaciones médicas para los bebés después del nacimiento. El bajo peso al nacer también es una causa principal de mortalidad infantil en los Estados Unidos.
• Defectos de nacimiento: Los bebés nacidos de personas con diabetes tienen un mayor riesgo de desarrollar anormalidades congénitas, como defectos cardíacos y defectos del tubo neural.
• Aborto espontáneo:Las personas con diabetes tienen un mayor riesgo de aborto espontáneo.
• Macrosomia (o exceso de peso al nacer): Cuando un recién nacido pesa por encima del promedio (generalmente más de 9 libras, 4 onzas o por encima del percentil 90 para el tamaño esperado para la edad gestacional), se llama macrosomia. Los bebés grandes corren el riesgo de complicaciones en el parto como la distocia del hombro y pueden conducir a la necesidad de ser entregados a través de la cesárea.
• Parto prematuro: Las personas con diabetes están en riesgo de entrega prematuro. Los bebés nacidos antes de las 37 semanas de edad gestacional corren el riesgo de alimentar y respirar dificultades, problemas médicos a largo plazo y muerte.
• Nacimiento de un niño muerto:Mientras que las personas con diabetes tienen un mayor riesgo de muerte fetal, el buen control de azúcar en la sangre prácticamente elimina este riesgo.

Gestión

Si le han diagnosticado diabetes antes de estar embarazada, es importante involucrar a su médico antes de comenzar a tratar de concebir. Para prevenir varias complicaciones del embarazo, es probable que su médico quiera realizar varios análisis de sangre para verificar sus niveles de hemoglobina y colesterol y evaluarlo para cualquier problema de corazón, riñón o hígado.

Cuanto mejor controlado sea su nivel de azúcar en la sangre durante el embarazo, es mejor que tenga para un embarazo saludable y normal. Por lo tanto, es crucial seguir las instrucciones de su médico con el mayor cuidado posible. Además, la insulina de una persona necesita cambios durante el embarazo, por lo que debe notificar a su médico si nota un patrón de cambio en sus lecturas de azúcar en la sangre.

La atención prenatal es esencial para cada persona embarazada, pero si tiene diabetes es especialmente importante. Además, necesitará ayuda para controlar su régimen de monitoreo de azúcar en la sangre y medicamentos.

Monitoreo del azúcar en la sangre

Se espera que las personas embarazadas con diabetes controlen su azúcar en la sangre varias veces al día para determinar qué tan bien su dieta y su régimen de medicamentos están controlando su azúcar en la sangre. El monitoreo se realiza con una máquina especial y requiere que te pinches el dedo o el antebrazo (dependiendo de tu monitor) para obtener una pequeña gota de sangre.

Si le diagnostican diabetes gestacional durante su embarazo, su médico le instruirá sobre el uso de su monitor.

Medicamentos e insulina

Mientras que algunas personas con diabetes tipo 2 pueden usar medicamentos orales para controlar su azúcar en la sangre mientras no están embarazadas, no todos los medicamentos orales son seguros en el embarazo. Las inyecciones de insulina ofrecen el mejor y más preciso control del azúcar en la sangre durante el embarazo.

Incluso aquellos que usen insulina antes del embarazo requerirán un nuevo régimen para controlar su azúcar en la sangre mientras están embarazadas. Por lo tanto, es importante seguir cuidadosamente las instrucciones de su medicación de diabetes.

Nutrición

Seguir una dieta de diabetes durante el embarazo es una de las formas más importantes de controlar su azúcar en la sangre. Ya sea que esté diagnosticado con diabetes gestacional, o haya estado viviendo con diabetes tipo 1 toda su vida, reunirse con un nutricionista puede ayudarlo a aprender cómo tomar las decisiones de alimentos correctas mientras está "comiendo para dos."

Prueba de diagnóstico

Dado que las personas con diabetes corren el riesgo de tantas complicaciones en el embarazo, requieren más pruebas prenatales. Puede tener algunos o todos los siguientes:

• Perfil biofísico (BPP)
• CUENTA FETAL
• Prueba de no construye (NST)
• Ultrasonidos

Riesgos

Debido a los riesgos asociados con la diabetes en el embarazo, debe conocer las siguientes señales de advertencia. Póngase en contacto con su médico si experimenta alguna de las siguientes.

Cuándo llamar a su médico

• Un chorro de líquido transparente de la vagina
• Disminución del movimiento fetal
• Contracciones dolorosas frecuentes
• Dolor abdominal severo
• Dolor de cabeza severo que Tylenol no alivia
• Síntomas de azúcar alta en la sangre: sed excesiva, aumento de la micción, boca seca, náuseas/vómitos, confusión, respiración rápida, respiración afrutada, inconsciencia. El azúcar en la sangre alto no controlado puede provocar coma y muerte.
• Síntomas de bajo nivel de azúcar en la sangre: mareos, sudoración, temblor, hormigueo de los labios o la lengua, corazón de carreras, confusión, dificultad para hablar. Si el bajo nivel de azúcar en la sangre no se trata, puede provocar inconsciencia, coma o incluso la muerte.
• Sangrado vaginal que es pesado como un período menstrual

Una palabra de muywell

Es crucial mantener a su médico informado sobre sus síntomas de diabetes y cualquier cambio de azúcar en la sangre durante el embarazo. Involucrarlos en su viaje previo al embarazo también es importante, especialmente si ya tiene diabetes.

Visite a su médico para el asesoramiento previo a la concepción. Esto puede ayudar a garantizar que su diabetes se controle lo suficientemente bien como para permitir que su cuerpo mantenga un embarazo con la menor cantidad de riesgos posible tanto para usted como para su bebé.