¿Qué es el trastorno psicótico inducido por sustancia/medicamento??

El trastorno psicótico inducido por sustancias/medicamentos, también conocido como psicosis tóxica, psicosis inducida por el alcohol y psicosis inducida por drogas, es el nombre diagnóstico para una condición de salud mental específica donde un individuo experimenta alucinaciones, delirios o ambos dentro de un mes de uso. o retirarse de drogas recetadas, drogas ilegales y/o alcohol.

Según el manual de diagnóstico y estadístico (DSM-5), del 7% al 25% de los pacientes tratados para su primer episodio psicótico tienen trastorno psicótico inducido por sustancia/medicamento.

Si usted o un ser querido están experimentando síntomas de trastorno psicótico inducido por sustancias/medicamentos, sepa que muchas opciones de tratamiento y recursos están disponibles para apoyarlo.

Síntomas del trastorno psicótico inducido por sustancias

Los síntomas del trastorno psicótico inducido por sustancias/medicamentos incluyen experimentar delirios, alucinaciones o ambos. Las personas que experimentan estos síntomas pueden o no tener una idea de si sus delirios y/o alucinaciones son reales.

Alucinaciones

Los delirios son pensamientos y creencias que no se basan en la realidad.

Los tipos de delirios incluyen:

• Persecutorio: Pensamientos de que otros, incluidas las organizaciones, están dispuestas a conseguirlo o están vigilando
• Grandioso: Creencia de que eres excepcional, especial, dotado y mejor que otros
• Referencial:Creencia de que los individuos y las señales ambientales tienen significados ocultos destinados a comunicarse con usted
• Erotómano:Creencia de que alguien o varias personas están enamoradas de usted a pesar de la evidencia contraria
• Nihilista: Pensamientos de que tendrá lugar un desastre
• Somático: Creencia de que algo anda mal con tu cuerpo

Por ejemplo, un engaño perseguidor puede ser "Mi antigua compañía está monitoreando cada uno de mis movimientos y está dispuesto a conseguirme."Un ejemplo de un engaño erotómano puede ser" Tom Hanks está locamente enamorado de mí."

Mejor comprensión del pensamiento delirante

Alucinaciones

Si tiene una alucinación, está experimentando algo con uno o múltiples sentidos que no se basan en la realidad.

Si un individuo tiene psicosis inducida por sustancias/medicamentos y sus alucinaciones se deben a drogas y/o alcohol, este síntoma no cuenta para sus criterios de diagnóstico.

Los tipos de alucinaciones incluyen:

• Auditivo: Escuchar voces o sonidos que no están realmente presentes
• Visual: Ver cosas que realmente no están ahí
• Olfativo: Olores con olor que nadie más puede
• Táctil: Sentir que te tocan cuando no hay nadie o nada sobre ti
• Gustativo: Probar algo cuando no hay nada en tu boca

Por ejemplo, con una alucinación auditiva, un individuo puede escuchar una voz que les dice que huyan o que se les siga. Con una alucinación visual, un individuo puede ver a alguien siguiéndolos que realmente no está allí.

Si usted o un ser querido están luchando con el consumo de sustancias o la adicción, comuníquese con la línea de ayuda nacional de la Administración Nacional de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental (SAMHSA) 1-800-662-4357 Para obtener información sobre el apoyo y las instalaciones de tratamiento en su área.

Si usted o un ser querido están experimentando pensamientos de dañarse a usted o a los demás, comuníquese con el 911.

Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra base de datos nacional de línea de ayuda.

Cómo se siente una alucinación

Cuánto dura?

El historial médico de un individuo, cuando se ingirió una sustancia en particular, y cuánto se ingirió puede afectar cuánto tiempo pueden persistir los síntomas de la psicosis inducida por sustancia/medicamentos.

Si bien los síntomas pueden disminuir y detenerse poco después de que una sustancia haya sido eliminada del cuerpo, otras sustancias pueden causar síntomas que duran semanas.

• Las personas que toman ciertos medicamentos para el dolor pueden experimentar síntomas de psicosis inducidos por sustancias/medicamentos que pueden tardar una semana en resolverse.
• Las personas que toman anfetaminas pueden experimentar síntomas que persisten durante semanas. Es importante tener en cuenta que el uso de anfetamina en algunos pacientes también está relacionado con la esquizofrenia (síntomas más persistentes de psicosis).
• En un estudio de individuos con cannabis o trastorno por uso de estimulantes, el 46% de las personas que fueron diagnosticadas con psicosis inducida por sustancias desarrollaron esquizofrenia luego. Aquellos con trastorno por uso del cannabis eran más vulnerables al desarrollo de síntomas a largo plazo. Alrededor de la mitad de los otros individuos en el estudio solo experimentaron síntomas durante un breve período.

Diagnóstico de trastorno psicótico inducido por sustancias

Para el diagnóstico del trastorno psicótico inducido por sustancias/medicamentos, los síntomas deben tener un impacto significativo en su calidad de vida.

Si bien puede ser difícil diferenciar el trastorno psicótico inducido por sustancias/medicamentos del espectro de esquizofrenia y otros trastornos psicóticos, hay algunos factores clave a tener en cuenta.

Con psicosis inducida por sustancia/medicamento:

• Los síntomas comienzan dentro de un mes de usar o retirarse de las drogas, el alcohol o ambos.
• No hay síntomas relacionados con la psicosis anotados antes del uso o retiro de la sustancia.
• Los síntomas suelen durar menos de un mes.
• Los síntomas generalmente disminuyen después de la abstinencia.
• Las personas generalmente no experimentan un habla o comportamiento desorganizado, o una expresión emocional reducida, que son síntomas comunes en el espectro de esquizofrenia y otros trastornos psicóticos.

Inicio durante la intoxicación

Los síntomas del trastorno psicótico inducido por sustancias/medicamentos pueden comenzar casi inmediatamente después de ingerir ciertas sustancias.

Al diagnosticar a un individuo, el médico tratante o el profesional de la salud mental determinará si los síntomas comenzaron mientras la sustancia todavía estaba presente en el sistema del individuo. Tal caso se conoce como un inicio durante la intoxicación.

Que es la intoxicación?

Inicio durante el retiro

Los síntomas del trastorno psicótico inducido por sustancias/medicamentos también pueden ocurrir durante la abstinencia.

Su clínico tratante monitoreará cuánto tiempo persisten sus síntomas para garantizar que no se descarten otros trastornos de salud mental.

Si los síntomas duran más de un mes y la sustancia ha despejado su cuerpo, otro trastorno de salud mental podría ser la causa. Por ejemplo, una afección como el trastorno del estado de ánimo inducido por sustancias podría adaptarse mejor a su experiencia de síntomas.

¿Qué es el retiro??

Causas de trastorno psicótico inducido por sustancias

Existe una alta incidencia de tener un trastorno de salud mental concurrente junto con un diagnóstico de trastorno por consumo de sustancias. Las personas con ciertos factores de riesgo tienen más probabilidades de experimentar un trastorno psicótico inducido por sustancias/medicamentos.

Factores de riesgo

En un estudio longitudinal de individuos que presentaron trastorno psicótico inducido por sustancias debido al cannabis, opiáceos, estimulantes o múltiples medicamentos, los factores de riesgo incluyen:

• Ser hombre
• Tener 30 años o menos
• Tener una condición de salud mental subyacente

Estos individuos no solo estaban en riesgo de trastorno psicótico inducido por sustancias, sino que también eran más propensos a desarrollar esquizofrenia en los próximos años.

Sustancias psicoactivas

Una amplia variedad de sustancias psicoactivas puede desencadenar un trastorno psicótico inducido por sustancias que incluyen:

• Alcohol
• Canabis
• PhenceClidine (PCP)
• Alucinógenos
• Inhalantes
• Sedantes
• Hipnótico
• Anfetaminas
• Estimulantes

Medicamentos

Los medicamentos que pueden desencadenar el trastorno psicótico inducido por sustancias/medicamentos incluyen:

• Analgésicos
• Anticolinérgicos
• Antiepiléptico
• Antidepresivos
• Medicamento antiparkinsoniano
• Esteroides
• Relajantes musculares
• Disulfiram

Tratamiento para el trastorno psicótico inducido por sustancias

El tratamiento para el trastorno psicótico inducido por sustancias/medicamentos variará según el paciente específico y sus necesidades únicas. En muchos casos, detener la sustancia desencadenante y monitorear de cerca al paciente en un entorno seguro puede ser suficiente. Sin embargo, diferentes sustancias, como el alcohol, pueden requerir un tratamiento más intensivo.

Si bien es fundamental eliminar la sustancia del sistema del individuo (agudo), es igualmente importante tratar cualquier condición de salud mental subyacente (a largo plazo). En algunos casos, la combinación de atención aguda y a largo plazo puede evitar que el individuo experimente psicosis inducida por sustancias/medicamentos en el futuro.

Medicamento

Se pueden usar medicamentos para ayudar a reducir los síntomas de la psicosis inducida por sustancias/medicamentos y estabilizar el estado de ánimo del individuo. Los medicamentos que pueden usarse incluyen:

• Benzodiacepinas
• Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
• Antipsicótico

Psicoterapia

A largo plazo, es importante tratar cualquier condición de salud mental subyacente para reducir las posibilidades de experimentar nuevamente la psicosis inducida por sustancias/medicamentos.

Las opciones de tratamiento pueden incluir:

• Terapia cognitiva conductual (TCC)
• Rehabilitación hospitalaria para el consumo de drogas y/o alcohol
• Rehabilitación ambulatoria para el consumo de drogas y/o alcohol
• Desensibilización y reprocesamiento del movimiento ocular (EMDR)
• Terapia de comportamiento dialéctico (DBT)
• Terapia de grupo

Consideraciones de trastorno psicótico inducido por el alcohol

Retirar del alcohol puede requerir más monitoreo en comparación con otras sustancias y medicamentos. En casos graves, que pueden ser fatales, el individuo puede experimentar delirio tremens (DTS), síntomas de psicosis inducida por el alcohol y falla de la función corporal.

Las opciones de tratamiento y la atención pueden incluir:

• Pruebas y monitoreo a medida que se retira en el hospital
• Estabilización de vital, reabastecer electrolitos y vitaminas, y pruebas de enfermedad hepática
• Sedación usando antipsicóticos o benzodiacepinas, si es necesario
• Evaluación y monitoreo de suicidio

Una vez que se completa el retiro y el paciente se estabiliza, comenzar el tratamiento para pacientes hospitalizados o ambulatorios puede ser increíblemente útil. Los grupos de apoyo también pueden ser beneficiosos además de la psicoterapia.

Lidiar con el trastorno psicótico inducido por sustancias

Si usted o un ser querido están experimentando síntomas de psicosis inducida por sustancias/medicamentos, es importante priorizar el autocuidado.

Además de buscar atención profesional, también puede:

• Comience a practicar la atención plena para ayudar a reducir el estrés
• Participe en ejercicios de respiración para fundarse
• Busque signos de fatiga del cuidador y tómese el tiempo para descomprimirse
• Conéctese con seres queridos de confianza sobre lo que está experimentando
• Lea la literatura útil sobre la psicosis inducida por sustancias/medicamentos